每-道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择-个最佳答案
第 1 题 药物依赖最主要表现在 ( )
A.对药物强烈的渴求
B.对药物的需要
C.躯体依赖
D.精神依赖
E.服药后获得的特殊快感
C 【正确答案】 A
【参考解析】 依赖是指一组认知、行为和生理症状群，表明个体尽管知道使用后的问题，但还继续使用，导致耐受的增加、戒断症状和冲动性觅药行为。程度上有失去控制的表现，所以不是简单的需要，而是强烈的渴求状态。依赖可以分为躯体依赖和精神依赖，服药后的特殊快感是精神依赖的表现。
第 2 题 腔隙性脑梗死病灶发病率最高的位置是( )。
A.脑桥
B.中脑
C.基底节区及内囊附近
D.小脑
E.脑叶
【正确答案】 C
第 3 题 随机对象的特征( )。
A.能消除系统误差
B.能消除测量误差
C.能缩小抽样误差
D.能消除样本偏差
E.能消除总体偏差
【正确答案】 D
第 4 题 二尖瓣狭窄最常见的心律失常是( )。
A.室性过早搏动
B.心房颤动
C.心室颤动
D.阵发性室上性心动过速
E.阵发性室性心动过速
【正确答案】 B
【参考解析】 二尖瓣狭窄时左房射血受阻，易致左房大，出现房性心律失常，以心房颤动最常见。
第 5 题 慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要特征是 ( )
A.大气道阻塞
B.小气道阻塞
C.双肺哮鸣音
D.桶状胸
E.胸片示肺野透亮度增加
【正确答案】 B
【参考解析】 COPD系由多种有害因素的长期刺激致终末细支气管远端的病变，造成不可逆的小气道阻塞。大道气阻塞见于异物、肿瘤等所导致气流不能进入肺内，与COPD所致气流呼出不畅相反;双肺哮鸣音虽可见于喘息型慢支，但更多见于支气管哮喘;桶状胸见于严重肺气肿患者，亦可发生于老年或矮胖体型者;胸片示肺野透亮度增加仅能提示肺气肿的存在。故本题正确选项为B。
第 6 题 神经末梢释放递质乙酰胆碱是通过什么方式进行的 ( )
A.主动转运
B.单纯扩散
C.易化扩散
D.入胞作用
E.出胞作用
【正确答案】 E
【参考解析】 乙酰胆碱储存于神经末梢的囊泡里。当兴奋到达神经末梢时，接头前膜上的Ca2+通道开放，Ca2+进入末梢内，促使囊泡移动到突触前膜内表面，与膜融合后，以出胞形式将递质排出。
第 7 题 下列属于减毒活疫苗的是( )。
A.卡介苗
B.霍乱疫苗
C.百日咳疫苗
D.破伤风疫苗
E.狂犬疫苗
【正确答案】 A
第 8 题 下列各因素中毒，除哪一种外，均为职业中毒( )。
A.喷洒时中毒
B.熔炼时中毒
C.误服中毒
D.运输引起中毒
E.原料加工引起中毒
【正确答案】 C
第 9 题 评价经干预后健康状况和社会效益的变化属于( )。
A.形成评价
B.效益评价
C.过程评价
D.近期效果评价
E.远期效果评价
【正确答案】 E
第 10 题 常用的平均数指标不包括( )。
A.算术平均数
B.几何均数
C.均数
D.方差
E.中位数
【正确答案】 D
第 11 题 胸腺嘧啶在体内合成时甲基来自( )。
A.N5-甲酰四氢叶酸
B.胆碱
C.N5，N10-甲烯四氢叶酸
D.S-腺苷甲硫氨酸
E.肉碱
【正确答案】 C
第 12 题 对风湿病最具有诊断意义的病变( )。
A.纤维素样坏死
B.黏液样变性
C.风湿小体
D.皮肤环形红斑
E.小舞蹈病
【正确答案】 C
第 13 题 新生儿心肺复苏中哪项恢复越快预后越好( )。
A.呼吸
B.心率
C.肌张力
D.喉反射
E.皮肤颜色
【正确答案】 C
第 14 题 免疫是指( )。
A.机体抗感染的过程
B.机体清除自身突变细胞的能力
C.机体对病原微生物的防御过程
D.机体清除自身衰老死亡细胞的过程
E.机体识别和排除抗原性异物的过程
【正确答案】 E
【参考解析】 免疫的本质是机体识别和排除抗原性异物。
第 15 题 缺铁性贫血铁减少期(ID)下列哪项指标不正常( )。
A.血清铁
B.总铁结合力
C.运铁蛋白饱和度
D.血清铁蛋白
E.红细胞游离原卟啉
B 【正确答案】 D
第 16 题 乳牙出齐的最晚年龄是 ( )
A.1岁
B.1.5岁
C.2岁
D.2.5岁
E.3岁
D 【正确答案】 D
【参考解析】 乳牙共20个，生后4～6个月开始萌出，2～2.5岁出齐。2岁内乳牙总数推算是月龄一(4～6)。
第 17 题 下列对“有利原则”的描述，不正确的是( )。
A.有利原则，就是要求医学界对服务对象实施有利的医学行为
B.“有利于患者”是医学科学和医学职业应有的品格和对其基本的要求
C.“有利于患者”是医学界的古老传统
D.在考虑“对患者本人有利”的同时，还要考虑对患者的“相关者”有利及对“社会公益”有利
E.有利原则要求医学界在任何情况下，要仅仅考虑患者本人的健康利益
C 【正确答案】 E
第 18 题 手术后早期离床活动的目的，下列哪项是不正确的( )。
A.预防肺部并发症
B.预防下肢静脉血栓形成
C.减少腹胀和尿潴留
D.减少感染扩散
E.促进切口愈合
B 【正确答案】 D
【参考解析】 手术后早期离床活动的目的预防肺部感染并发症，预防下肢静脉血栓形成，减轻腹胀和尿潴留，促进切口愈合，增强患者恢复信心。如有严重感染，不应强调早期离床活动。
第 19 题 R×C列联表检验的自由度为( )。
A.C-1
B.R-1
C.R+C-1
D.R × C-1
E.(R-1)(C-1)
A 【正确答案】 E
第 20 题 下列关于肺通气的叙述，错误的是( )。
A.呼吸运动是肺通气的原动力
B.肺内压和大气压之问的压力差是气体进出肺的直接动力
C.安静时正常成人的呼吸频率是20～25次/min
D.平静呼吸时吸气是主动的呼气是被动的
E.用力呼吸时吸气和呼气都是主动的
E 【正确答案】 C
第 21 题 自身免疫病治疗方法不包括( )。
A.免疫抑制剂
B.免疫调节
C.血浆置换
D.抗炎治疗
E.过激免疫疗法
C 【正确答案】 E
第 22 题 下列不适用心理治疗的是( )
A.神经症
B.行为障碍
C.心身疾病
D.重症精神障碍的急性期
E.某些慢性病患者的恢复期
【正确答案】 D
第 23 题 下列哪项不是左向右分流先心病的共同特点( )。
A.肺循环血量增多，体循环血流减少
B.晚期可产生梗阻型肺动脉高压
C.可出现差异性青紫
D.易反复患支气管肺炎
E.常有生长发育落后
【正确答案】 C
第 24 题 静脉滴注生理盐水引起肾小球滤过率增加是由于( )。
A.肾小球毛细血管压增高
B.囊内压下降
C.血浆胶体渗透压增高
D.肾血浆流量增多
E.囊内液胶体渗透压下降
【正确答案】 D
第 25 题 选择性扩张脑血管的药物是( )。
A.氟桂嗪
B.硝苯地平
C.维拉帕米
D.地尔硫卓
E.氨氯地平
【正确答案】 A
第 26 题 致敏Tc细胞的作用特点是( )。
A.无抗原特异性
B.受MHC Il类分子限制
C.可通过释放TNF杀伤靶细胞
D.可通过ADCC作用杀伤靶细胞
E.可通过分泌细胞毒性物质杀伤靶细胞
【正确答案】 E
第 27 题 产妇26岁，孕38周因胎膜早破入院，48小时后因持续性枕横后位以产钳术助娩一活男婴3300g。术后3天发热达39℃，检查发现咽部轻度充血，乳房肿胀疼痛，局部皮肤部红，按之无波动感。宫底脐下一横指，下腹部壁无反跳痛，恶露混浊，稍有异味。此人最可能的诊断是( )。
A.急性子宫肌炎
B.急性子宫内膜炎
C.上呼吸道感染
D.乳腺炎
E.盆腔腹膜炎
【正确答案】 B
第 28 题 下述心绞痛属于不稳定型心绞痛，除了 ( )
A.初发劳力性心绞痛
B.恶化劳力性心绞痛
C.梗死后心绞痛
D.变异型心绞痛
E.稳定劳力性心绞痛
【正确答案】 E
【参考解析】 稳定劳力性心绞痛是指病程在1个月以上，发作的诱因、疼痛程度、持续时间、发作的次数和硝酸甘油用量均稳定不变，因此是属于稳定型心绞痛，而其余四种类型均属于不稳定型心绞痛。
第 29 题 动脉粥样硬化的继发性改变中最危险的是( )。
A.斑块内出血
B.斑块破裂形成溃疡
C.血栓形成
D.动脉瘤形成
E.钙化及骨化
【正确答案】 D
第 30 题 肝细胞呈碎片状坏死或桥接坏死主要见于下面哪种病变( )。
A.急性重型肝炎
B.亚急性重型肝炎
C.急性普通型肝炎
D.慢性活动型肝炎
E.慢性持续性肝炎
【正确答案】 B
第 31 题 氯丙嗪引起的低血压、休克抢救时禁用肾上腺素是因为氯丙嗪( )。
A.直接扩张血管平滑肌
B.有抑制血管运动中枢作用
C.可阻断α受体
D.可阻断β受体
E.可阻断M受体
【正确答案】 A
第 32 题 右心室增大的X线征象有( )。
A.心影呈二尖瓣型
B.肺动脉段突出，左心缘相反搏动点向下移位
C.右心缘向右膨出，心尖上翘、圆隆
D.右前斜位心前缘下段膨隆，心前胸骨后间隙变窄
E.以上都是
【正确答案】 E
第 33 题 结合胆红素的特点是( )。
A.与重氮试剂呈间接反应
B.不易溶于水
C.透过细胞膜能力大
D.经从肾滤过，随尿排出
E.分子形成特定卷曲结构
【正确答案】 D
第 34 题 下列防尘措施中哪一条解释是错误的( )。
A.革生产设备及工艺过程的改革
B.水湿式作业
C.密密闭尘源
D.风加强自然通风
E.护个人防护
【正确答案】 D
第 35 题 维生素D缺乏性佝偻病的病因，下列哪项是不正确的( )。
A.日光照射不足
B.维生素D摄入不足
C.肾小管酸中毒
D.生长发育速度快
E.经常慢性腹泻
【正确答案】 C
第 36 题 长期应用可以引起成瘾的药物是( )。
A.阿司匹林
B.对乙酰氨基酚
C.芬太尼
D.布洛芬
E.哌替啶
【正确答案】 E
第 37 题 沿海喜食海产品的地区发生的细菌性食物中毒以下列哪项较为多见( )。
A.沙门菌食物中毒
B.肉毒杆菌食物中毒
C.致病大肠杆菌中毒
D.副溶血性弧菌
E.葡萄球菌中毒
【正确答案】 D
第 38 题 急性硬膜外血肿意识障碍最典型特征( )。
A.清醒-昏迷
B.昏迷-清醒
C.昏迷-清醒-昏迷
D.昏迷-好转-昏迷
E.昏迷-昏迷
【正确答案】 C
第 39 题 下列对“无伤原则”的描述，不正确的是( )。
A.无伤原则又叫不伤害原则
B.无伤原则就是要求医学界最大限度地降低对服务对象的伤害
C.因为许多甚至绝大多数医学行为都对服务对象存在着不同程度的伤害，所以无伤原则是不可能做到的
D.无伤原则要求对医学行为进行“受益与伤害的权衡”
E.无伤原则要求医学行为应该使服务对象的受益大于伤害
【正确答案】 C
第 40 题 静止T细胞所表达的MHC分子是( )。
A.MHC—I、Ⅱ、Ⅲ类分子
B.MHC—I、Ⅱ类分子
C.MHC Il类分子
D.MHC—I、Ⅲ类分子
E.MHC—I类分子
【正确答案】 B
型题(病例摘要型最佳选择题)试题结构是由1个简要病历作为题干、5个供选择的备选答案组成，备选答案中只有1个是最佳选择。
第 41 题 某人出现血钠升高，血钾下降，全身血容量增加，血压升高，此时最可能的原因是( )。
A.糖皮质激素增加
B.甲状腺激素增加
C.激肽系统活动加强
D.醛固酮增加
E.交感一肾上腺髓质活动加强
【正确答案】 D
第 42 题 女性患者，63岁，咳嗽伴咳痰10余年。体格检查平卧尚可，桶状胸，两肺少量湿罗音，剑突下可见收缩期搏动，三尖瓣区可听见收缩期杂音，肝脾不大，下肢无水肿。其诊断可能为( )。
A.慢性支气管炎
B.慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病代偿期
C.慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病失代偿期
D.慢性支气管炎、肺源性心脏病、右心衰竭
E.慢性支气管炎、支气管扩张症
【正确答案】 B
第 43 题 三岁男孩，因不会走路、不会说话就诊。体检身长75cm，眼距宽，鼻梁低，双眼外侧上斜，四肢短，肌张力低下，小指只有一条指皱纹，胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。为明确诊断，应首选哪项( )。
A.染色体核型分析
B.血TSH测定
C.胸部x线摄片
D.心脏B超检查
E.血清苯丙氨酸测定
【正确答案】 A
第 44 题 执行职务的医疗保健人员发现以下情况，必须按照国务院卫生行政部门规定的时限向当地卫生防疫机构报告疫情 ( )
A.甲类、乙类和丙类传染病病人
B.甲类、乙类和丙类传染病病原携带者
C.甲类、乙类和丙类传染病疑似传染病病人
D.甲类、乙类和监测区域内的丙类传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人
E.以上都不是
【正确答案】 D
【参考解析】 见《传染病防治法》第二十一条第二款规定。
第 45 题 14岁初中二年级女学生，患Graves病。治疗宜选用( )。
A.抗甲状腺药物
B.立即手术治疗
C.镇静剂
D.131I治疗
E.鼓励多食海带
【正确答案】 A
【参考解析】 抗甲状腺药物的适应证 适用于①症状较轻甲状腺轻至中度肿大患者;②20岁以下青少年及儿童老年患者;③妊娠妇女;④甲状腺次全切除后复发又不适于放射性131碘治疗者;⑤手术治疗前准备;⑥辅助放射性131碘治疗
第 46 题 某学校食堂数十名学生在进食奶油蛋糕后2～4小时，出现恶心、剧烈呕吐，伴有强烈的腹痛，水样泻，体温正常或低热，这些症状最可能是哪一种食物中毒 ( )
A.沙门菌食物中毒
B.亚硝酸盐食物中毒
C.副溶血性弧菌食物中毒
D.葡萄球菌肠毒素食物中毒
E.肉毒梭状芽胞杆菌的肉毒毒素食物中毒
【正确答案】 D
【参考解析】 引起葡萄球菌肠毒素食物中毒的食品主要为奶类食品(如，奶制品)。潜伏期一般为2～4小时。主要症状有流涎、反复剧烈恶心呕吐、腹痛、腹泻，可导致脱水、虚脱或肌肉痉挛，体温正常或微高，病程较短，1～2天即可恢复。沙门菌食物中毒一般是活菌和内毒素的共同作用，潜伏期6～12小时。黄绿色水样便，有时带粘液和脓血，体温可达38～40℃，病程3～7天。亚硝酸盐食物中毒多因过量食用不新鲜蔬菜、腌制不充分的咸菜、过久的熟剩菜、苦井水引起。潜伏期一般为l～4小时。主要症状为组织缺氧等，严重者可呼吸衰竭死亡。副溶血性弧菌食物中毒多因吃生食或盐渍鱼、虾、蟹、贝类食品引起。潜伏期一般为14～20小时。主要症状为上腹部阵发性绞痛，继而出现腹泻，每日5～6次(多则10余次)，洗肉水样便转为脓血便，病程3～4天，预后良好。肉毒梭状芽胞杆菌食物中毒多为家庭自制的发酵豆制品、罐头食品、腊肉、酱菜等。潜伏期一般为1～4天，潜伏期越短，病情越重，病死率越高。主要症状为神经系统症状，严重时出现呼吸麻痹或呼吸衰竭死亡。患者意识清楚，体温正常，及时治疗4～10天可渐恢复，一般无后遗症。
第 47 题 一肺气肿患者，晨起咳嗽后突感左上胸撕裂样痛，片刻后疼痛缓解，出现大汗、胸闷、不能平卧。心率130 次/min，听诊左侧呼吸音减低。最可能的诊断是( )。
A. 心绞痛
B.急性肺栓塞
C.干性胸膜炎
D.阻塞性肺不张
E.自发性气胸
【正确答案】 E
第 48 题 5岁患儿，生后3个月发现心脏杂音，曾患4次肺炎，胸骨左缘3—4肋间有Ⅳ级全收缩期杂音，心尖区有短促的舒张期杂音，右心导管检查右心室血氧高于右心房。最可能的诊断是( )。
A.房间隔缺损
B.动脉导管未闭
C.室间隔缺损
D.风心病二尖瓣狭窄
E.法洛四联症
【正确答案】 C
第 49 题 男性，35岁，湖南人，-月前因捕鱼受寒，近日发热，体温38.5℃，腹泻稀便。查无欲外观，周身可见荨麻疹，无黄疸，肝肋下1.0Cm，脾肋下2.0Cm。白细胞l5×109/L，嗜酸性粒细胞40%，其最可能的诊断是( )。
A.副伤寒
B.伤寒
C.阿米巴肝脓肿
D.急性血吸虫病
E.粟粒性结核
【正确答案】 C
第 50 题 女性，45岁，患慢性肾炎1年，放置宫内节育器10年，近2年月经量多而取环。自认已快绝经，未采取任何避孕措施，于取环后第2个月便怀孕而行人流术。要求采取避孕措施，以下哪种措施最合适( )。
A.绝育
B.口服避孕药
C.皮下埋植避孕
D.工具避孕
E.安全期避孕
【正确答案】 D
共用题干，每-道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择-个最佳答案
第 51 题 应用糖皮质激素的禁忌证不包括( )。
A.活动性溃疡
B.轻型糖尿病
C.精神失常
D.严重骨质疏松
E.治疗糖尿病胰岛素产生抗药性时
【正确答案】 E
根据以下内容，回答 52～51 题
女性，38岁，诊断为Addison病，应用糖皮质激素治疗。
第 52 题 糖皮质激素属于( )。
A.肽类激素
B.胺类激素
C.蛋白质类激素
D.类固醇激素
E.氨基类激素
【正确答案】 D
根据下列条件，回答 53～55 题
纺织女工，年龄36岁。在某纺织厂从事纺纱和织布工作已10年以上。近来主诉耳鸣、听力下降等症状，到医院就诊。
第 53 题 在询问病史时应考虑接触( )。
A.振动
B.噪声
C.化学染料
D.微波
E.射频辐射
【正确答案】 E
第 54 题 应做( )。
A.前庭功能检查
B.一般内科检查
C.听力测定
D.物理检查
E.X线检查
【正确答案】 A
第 55 题 经检查听阈提高20dB，10～20小时后恢复听力，属( )。
A.听觉适应
B.噪声性听力损伤
C.噪声性耳聋
D.暂时性听力位移
E.听觉疲劳
【正确答案】 B
根据下列材料，回答 56～57 题
(共用题干)男性，50岁，出现皮肤、巩膜黄染一个月，并进行性加重。无发热、腹痛。粪便呈陶土色，成形，尿外观呈“浓茶”样。
第 56 题 最可能的诊断是( )。
A.癌肿压迫肝总管
B.壶腹周围癌
C.胆总管下端结石嵌顿
D.硬化性胆管炎
E.胆囊颈结石压迫胆总管
【正确答案】 B
第 57 题 下列哪项检查对诊断最有利( )。
A.肝功能检查
B.胆管造影
C.上腹部CT检查
D.尿三杯试验
E.肝穿刺活检
【正确答案】 C
根据下列材料，回答 58～59 题
若体检示体温36.5℃，呼吸40次/min，脉搏120次/min，全身皮肤中度黄染，无发绀，双肺呼吸音清，无啰音，心音有力。腹平软，脐部少许分泌物，脐周皮肤微红，肝右肋下2cm，质软，脾未扪及。
第 58 题 通过病史询问，最易想到的新生儿寒冷损伤综合征的原因为( )。
A.早产
B.气温骤变
C.低出生体重儿
D.感染
E.窒息
【正确答案】 D
第 59 题 若上述诊断成立，且患者出现双眼凝视、尖叫，则首先进行的检查为( )。
A.头颅CT
B.头部B超
C.腰穿送脑脊液检查
D.血糖测定
E.电解质测定
【正确答案】 C
根据下列条件，回答 60～61 题
5岁女童，发作性意识丧失，动作中止，每次数秒，一日数十次，发作中脑电图可见3Hz棘- 慢波。智力基本正常。
第 60 题 该患儿的发作类型是( )。
A.部分性发作
B.典型失神发作
C.非典型失神发作
D.复杂部分性发作
E.肌阵挛发作
【正确答案】 B
第 61 题 该患儿的首选治疗药物是( )。
A.卡马西平
B.苯妥英钠
C.拉莫三嗪
D.托吡酯
E.丙戊酸钠
【正确答案】 E
试题开始是5个备选答案，备选答案后提出至少2道试题，要求应试者为每一道试题选择一个与其关系密切的答案。在一组试题中，每个备选答案可以选用一次，也可以选用数次，但也可以一次不选用。
根据下列选项，回答 62～65 题
治疗毒物中毒的特效解毒疗法
A.依地酸二钠钙、二巯基丙磺酸钠等
B.低剂量美蓝或维生素C
C.阿托品和解磷定
D.吸氧疗法
E.2%碳酸氢钠
第 62 题 中毒性高铁血红蛋白血症( )。
【正确答案】 B
第 63 题 严重C0中毒( )。
【正确答案】 D
第 64 题 急性有机磷农药中毒( )。
【正确答案】 C
第 65 题 金属中毒( )。
【正确答案】 A
根据以下内容，回答 66～69 题
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性单核细胞白血病
C.急性早幼粒自血病
D.急性粒细胞白血病未分化型
E.急性巨核细胞白血病
第 66 题 易发生中枢神经系统白血病的是( )。
【正确答案】 A
第 67 题 易发生DIC的是( )。
【正确答案】 C
第 68 题 易发生牙龈浸润的是( )。
【正确答案】 B
第 69 题 易发生绿色瘤的是( )。
【正确答案】 D
根据以下内容，回答 70～71 题
A.Km减小Vmax减小
B.Km增大Vmax增大
C.Km减小Vmax增大
D.Km增大Vmax不变
E.Km不变Vmax减小
第 70 题 竞争性抑制作用的特点( )。
【正确答案】 D
第 71 题 非竞争性抑制作用的特点( )。
【正确答案】 E
