72．男，26岁。感冒2周后出现双下肢近端无力。查体：双上肢肌力3级，双下肢肌力3级，四肢腱反射消失，手套袜子样痛觉减退，双腓肠肌压痛阳性。其原因最可能是e
a．急性脊髓炎
b．脊髓压迫症
c．周期性麻痹
d．急性肌炎
e．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
73．女，40岁。颞侧搏动样头痛，伴恶心、呕吐、怕光，持续1-2天。发作前有视物变形和亮点。有头痛发作史20年。查体无异常。头痛发作时口服药物治疗不宜选择c e
a．吲哚美辛
b．尼莫地平
c．麦角胺咖啡因
d．英明格
e．甲灭酸
74．男，46岁。饮酒史26年。因被家人禁止饮酒次日出现不识家人，随地便溺，双手粗大震颤，下肢站立不稳，无法行走。检查时将医生认作科学家，把病室当成派出所，感到自己被抓进来做人体试验，不时用手拍打墙面，声称看见有许多臭虫、蟑螂在爬。神色惊恐，大量出汗。首选药物是a
a．地西泮
b．氯丙嗪
c．氯氮平
d．氯米帕明
e．盐酸苯海索
75．女，65岁。经常出现头晕、四肢麻木感，注意力不易集中，自感记忆力下降半年，近2周突然加重。常半夜起床翻东西，怀疑家中被窃，易哭泣，对一些物品不能命名。既往高血压病史15年。头颅ct示：多发性脑梗死。最可能的诊断是b
a．阿尔茨海默病
b．血管性痴呆
c．轻度认知功能损害
d．高血压病伴精神障碍
e．匹克病
76．男，60岁。右季肋部胀痛、食欲减退、尿黄6个月。乙肝肝硬化病史8年。查体：肝肋下5厘米，表面不平，质硬，压痛。最可能的诊断是b
a．肝脓肿
b．原发性肝癌
c．继发性肝癌
d．乙肝活动期
e．肝结核
77．男，30岁。反复排黏液血便3年，加重2个月。抗生素治疗无效。肠镜示直肠至结肠脾曲黏膜弥漫性充血、水肿，较多糜烂及表浅小溃疡。最可能的诊断是a
a．溃疡性结肠炎
b．克罗恩病
c．细菌性痢疾
d．阿米巴痢疾
e．肠结核
78．女，45岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛10小时，向后背放射，屈曲位腹痛减轻，伴呕吐。有胆囊结石病史。查体：腹软，上腹部有压痛、反跳痛，murphy征阴性，肠鸣音弱。最可能的诊断是c
a．急性胆囊炎
b．消化道穿孔
c．急性胰腺炎
d．急性阑尾炎
e．急性心肌梗死
79．男，45岁。间断上腹部不适1年。经检查诊断为“慢性胃炎并幽门螺旋杆菌感染”。医生建议其服用奥美拉唑20mg、阿莫西林1.0、克拉霉素0.5，均每日两次。上述药物的服用疗程应为c
a．1-2天
b．3-5天
c．7-14天
d．15-20天
e．>30天
80．女，26岁。右下腹痛、腹泻3个月，伴低热。结肠镜检查在回盲部见环形溃疡。x线钡剂结肠造影可见回盲部“跳跃征”。最可能的诊断是c
a．溃疡性结肠炎
b．肠淋巴瘤
c．肠结核
d．克罗恩病
e．阿米巴肠病
85，男，60岁，面色逐渐苍白，乏力伴牙龈出血半年，检查hb60g/l,wbc3.3,plt35经骨穿细胞血检查诊断为骨髓增生异常综合症，为进行fab分行，最重要的检查是d
a网织红细胞
b骨髓铁染色
c染色体检查
d骨髓活检
e血清铁检查
86 ，高热伴皮肤淤斑1周，查体：t39，胸部和下肢可见淤斑，浅表淋巴结不大，巩膜部黄，胸骨压痛，右下肺可及少许罗音，心率110次/分，律齐，腹软，肝脾未及，检查：hb75g/l,wbc2.8,plt20,骨穿示增生极度活跃，见大量细胞胞浆内有粗大颗粒，易见auer小体，有的呈财困状，pox染色阳性和强阳性，最可能诊断是d
a急性淋巴细胞白血病
b急性单核细胞白血病
c急性粒单核细胞白血病
d急性早幼粒细胞白血病
e急性巨核细胞白血病
87.男，52岁，突发胸痛6小时，胸痛为持续性，呈刀割痛，向背部和腹部放射，既往有高血压病史20年，查体：左上肢血压170/100mmhg,右上肢血压100/60mmhg，双肺呼吸音清晰，心脏听诊a2大于b2，心电图正常。该患者最可能的诊断是d
a不稳定型心绞痛
b急性心肌梗死
c急性心包炎
d主动脉夹层
e气胸
88女，36岁。发作性血压升高8个月，发作时血压为210/110mmhg，伴面色苍白，大汗，心悸。发作间歇期血压正常。最有俎于诊断的是d
a螺内酯试验阳性
b地塞米松抑制试验阳性
c颅内蝶鞍x线检查阳性
d血压增高时血和尿儿茶酚胺及香草基杏仁酸水平明显增高
e血压增高时血和尿17-羟类固醇及17-酮类固醇水平明显增高
89男，70岁，1天前因股骨颈骨折住院，今日突发呼吸困难，大汗，既往体健。查体：t36.5℃，bp90/60mmhg，无兢静脉怒张，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音，心率100次/分，p亢进伴分裂，肝肋下未及，双下肢无水肿，心电图提示电轴右偏，s1q3t3，血清肌钙蛋白阴性，该、患者最可能的诊断是c
aj急性心力衰竭
b急性心肌梗死
c肺动脉栓塞
d急性呼吸窘迫综合症
e吸入性肺炎
90男，56岁，阵发性胸痛10天，每次发作持续10分钟左右，运动可诱发，近1周胸痛发作频率增加，休息时亦可有发作，有陈旧心肌梗死病史，该患者暂时不宜做的检查是e
a心电图
b超声心动图
c动态心电图
d冠状动脉造影
e心电图负荷试验
91 女，30岁，活动后心悸气短2年，1周前受凉后出现咳嗽咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史，查体：高枕卧位，bp90/60mmhg ,双肺底可闻及较密的细湿罗音，心率140次/分，心律绝对不齐，s1强弱不一，治疗首选a
a西地兰
b青霉素
c硝普钠
d美托洛尔
e多巴酚丁胺
92 男，14岁，因阵发性心悸3年，再发2小时入院，查体无异常发现，心电图心率180次/分，节律规则，qrs波群时限0.11秒，可见逆行p波，该患者最可能的诊断为e
a阵发性室上性心动过速
b阵发性室性心动过速
c窦性心动过速
d心房扑动
e非阵发性房室交界区心动过速
93男，68岁，排便十诉胸闷，随即跌倒，呼之不应，皮肤发绀，最有助于确诊心脏骤停的临床表现是d
a意识丧失
b呼吸停止
c皮肤发绀
d心音消失
e挠动脉搏动消失
94女，46岁，今晨咯血100ml，无发热。幼时起反复咳嗽，咳痰，查体：t36.8℃，bp120/70mmhg，左肺可闻及湿罗音，该患者最可能的诊断是b
a肺结核
b支气管扩张
c支气管肺癌
d慢性支气管炎
e肺炎链球菌肺炎
95男，40岁，干咳1周，右胸痛3天，胸痛呈持续性，咳嗽，呼吸时加重，无放射痛。查体t37.8℃，160/90mmhg，该患者胸痛最可能的原因是e
a带状疱疹
b食管炎
c心绞痛
d肋软骨炎
e胸膜炎
96女62岁，因脑梗死住院20天，突发呼吸困难1小时，既往无慢性肺部疾病史。查体：bp150/80mmhg，呼吸急促，口唇发绀，三凹症明显，肺部可闻及哮鸣音，双肺呼吸音减弱。该患者呼吸困难最可能的原因是e
a支气管哮喘
b急性左心衰
c急性心肌梗死
d自发性气胸
e气管异物
97男，36岁，心悸3年，既往体健，查体：bp130/80mmhg，双肺未闻及湿罗音，心脏各瓣膜区未闻及杂音。心律不齐，心电图示心室率140次/分，p波消失，代之大小不等的f波，该患者最可能出现的体正是c
a发绀
b二尖瓣面容
c脉短拙
da2亢进
e双下肢水肿
98女，30岁，4小时前口服敌百虫，查体，躁动，瞳孔缩小，肺部湿罗音，错误的处置是d
a应用阿托品
b应用解磷定
c吸氧
d应用抗生素
e地西伴肌肉注射
99男，15岁，反复发作肉眼血尿。感染后加重，无水肿高血压及肾功能减退，最可能的诊断是d
a泌尿系统肿瘤
b急性肾小球肾炎
c慢性肾小球肾炎
diga肾炎
e急进性肾小球肾炎
100，男，15岁，上感后2周出现肉眼血尿，bp150/95 mmhg，临床诊断为急性肾小球肾炎，控制血压应首选e c
a血管紧张素转换酶抑制剂
b血管紧张素ⅱ受体拮抗剂
c钙拮抗剂
d@受体阻断剂
e利尿剂
101女，68岁，双下肢及颜面水肿1周，尿蛋白8.8g/24h，肾活检病理诊断为膜性肾病，对其主要治疗应是b
a强的松足量足疗程治疗
b强的松联合环磷酰胺治疗
c硫全嘌呤治疗
d静脉输注白蛋白
e口服血管紧张素转换酶抑制剂
102女，58岁，双下肢及颜面水肿2个月，尿蛋白5.2g/24h，血白蛋白19g/l，1天来出现肉眼血尿，首选应考虑的诊断是e
a肾小球病进展
b尿路感染
c尿路结石
d急性肾炎
e肾静脉血栓
103女，65岁，跌倒，臀部着地。当即腰部疼痛，不能活动，首选的检查方法是a
a x线片
b ct
c mri
d超声检查
e核素扫描
104 男，66岁，5年前诊断左股骨颈骨折。近1年左髋疼痛，行走困难，x先片示左髋关节间隙变宰，股骨头变形，最佳治疗方安是c
a左下肢皮肤牵引
b切开复位钢板内固定
c人工关节置换术
d闭喝复位内固定
e卧床休息对症治疗
105 男,25岁,右手腕部被机器绞伤,皮肤脱套,异常活动,创口流血.正确的处理方法是:c
a简单包扎,消炎治疗
b直接缝合,包扎伤口
c清创后有骨折和脱位者,必须复位固定
d对重要血管损伤留待二期处理
e肌腱损伤修补后立即进行功能锻炼,防止粘连
106 男,52岁。颈肩痛3个月，并向左上肢放射。左上肢肌力下降，手指动作不灵活。绒布椎棘突间有压痛，左手拇指感觉减弱。上肢牵拉试验阳性，压头试验阳性。最可能的颈椎病类型是：b
a脊髓型
b神经根型
c混合型
d椎动脉型
e交感神经型
107女，64岁，右膝疼痛10年，加重半年。查体：右膝肿胀，屈曲内翻畸形。x线片见关节间隙严重狭窄，关节边缘大量骨赘形成。最佳治疗方案是：c
a制动和理疗
b关节融合术
c人工关节置换术
d 口服非甾体抗炎药
e滑膜切除术
85，男，60岁，面色逐渐苍白，乏力伴牙龈出血半年，检查hb60g/l,wbc3.3,plt35经骨穿细胞血检查诊断为骨髓增生异常综合症，为进行fab分行，最重要的检查是d
a网织红细胞
b骨髓铁染色
c染色体检查
d骨髓活检
e血清铁检查
86 ，高热伴皮肤淤斑1周，查体：t39，胸部和下肢可见淤斑，浅表淋巴结不大，巩膜部黄，胸骨压痛，右下肺可及少许罗音，心率110次/分，律齐，腹软，肝脾未及，检查：hb75g/l,wbc2.8,plt20,骨穿示增生极度活跃，见大量细胞胞浆内有粗大颗粒，易见auer小体，有的呈财困状，pox染色阳性和强阳性，最可能诊断是d
a急性淋巴细胞白血病
b急性单核细胞白血病
c急性粒单核细胞白血病
d急性早幼粒细胞白血病
e急性巨核细胞白血病
87.男，52岁，突发胸痛6小时，胸痛为持续性，呈刀割痛，向背部和腹部放射，既往有高血压病史20年，查体：左上肢血压170/100mmhg,右上肢血压100/60mmhg，双肺呼吸音清晰，心脏听诊a2大于b2，心电图正常。该患者最可能的诊断是d
a不稳定型心绞痛
b急性心肌梗死
c急性心包炎
d主动脉夹层
e气胸
88女，36岁。发作性血压升高8个月，发作时血压为210/110mmhg，伴面色苍白，大汗，心悸。发作间歇期血压正常。最有俎于诊断的是d
a螺内酯试验阳性
b地塞米松抑制试验阳性
c颅内蝶鞍x线检查阳性
d血压增高时血和尿儿茶酚胺及香草基杏仁酸水平明显增高
e血压增高时血和尿17-羟类固醇及17-酮类固醇水平明显增高
89男，70岁，1天前因股骨颈骨折住院，今日突发呼吸困难，大汗，既往体健。查体：t36.5℃，bp90/60mmhg，无兢静脉怒张，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音，心率100次/分，p亢进伴分裂，肝肋下未及，双下肢无水肿，心电图提示电轴右偏，s1q3t3，血清肌钙蛋白阴性，该、患者最可能的诊断是c
aj急性心力衰竭
b急性心肌梗死
c肺动脉栓塞
d急性呼吸窘迫综合症
e吸入性肺炎
90男，56岁，阵发性胸痛10天，每次发作持续10分钟左右，运动可诱发，近1周胸痛发作频率增加，休息时亦可有发作，有陈旧心肌梗死病史，该患者暂时不宜做的检查是e
a心电图
b超声心动图
c动态心电图
d冠状动脉造影
e心电图负荷试验
91 女，30岁，活动后心悸气短2年，1周前受凉后出现咳嗽咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史，查体：高枕卧位，bp90/60mmhg ,双肺底可闻及较密的细湿罗音，心率140次/分，心律绝对不齐，s1强弱不一，治疗首选a
a西地兰
b青霉素
c硝普钠
d美托洛尔
e多巴酚丁胺
92 男，14岁，因阵发性心悸3年，再发2小时入院，查体无异常发现，心电图心率180次/分，节律规则，qrs波群时限0.11秒，可见逆行p波，该患者最可能的诊断为e
a阵发性室上性心动过速
b阵发性室性心动过速
c窦性心动过速
d心房扑动
e非阵发性房室交界区心动过速
93男，68岁，排便十诉胸闷，随即跌倒，呼之不应，皮肤发绀，最有助于确诊心脏骤停的临床表现是d
a意识丧失
b呼吸停止
c皮肤发绀
d心音消失
e挠动脉搏动消失
94女，46岁，今晨咯血100ml，无发热。幼时起反复咳嗽，咳痰，查体：t36.8℃，bp120/70mmhg，左肺可闻及湿罗音，该患者最可能的诊断是b
a肺结核
b支气管扩张
c支气管肺癌
d慢性支气管炎
e肺炎链球菌肺炎
95男，40岁，干咳1周，右胸痛3天，胸痛呈持续性，咳嗽，呼吸时加重，无放射痛。查体t37.8℃，160/90mmhg，该患者胸痛最可能的原因是e
a带状疱疹
b食管炎
c心绞痛
d肋软骨炎
e胸膜炎
96女62岁，因脑梗死住院20天，突发呼吸困难1小时，既往无慢性肺部疾病史。查体：bp150/80mmhg，呼吸急促，口唇发绀，三凹症明显，肺部可闻及哮鸣音，双肺呼吸音减弱。该患者呼吸困难最可能的原因是e
a支气管哮喘
b急性左心衰
c急性心肌梗死
d自发性气胸
e气管异物
97男，36岁，心悸3年，既往体健，查体：bp130/80mmhg，双肺未闻及湿罗音，心脏各瓣膜区未闻及杂音。心律不齐，心电图示心室率140次/分，p波消失，代之大小不等的f波，该患者最可能出现的体正是c
a发绀
b二尖瓣面容
c脉短拙
da2亢进
e双下肢水肿
98女，30岁，4小时前口服敌百虫，查体，躁动，瞳孔缩小，肺部湿罗音，错误的处置是d
a应用阿托品
b应用解磷定
c吸氧
d应用抗生素
e地西伴肌肉注射
99男，15岁，反复发作肉眼血尿。感染后加重，无水肿高血压及肾功能减退，最可能的诊断是d
a泌尿系统肿瘤
b急性肾小球肾炎
c慢性肾小球肾炎
diga肾炎
e急进性肾小球肾炎
100，男，15岁，上感后2周出现肉眼血尿，bp150/95 mmhg，临床诊断为急性肾小球肾炎，控制血压应首选e c
a血管紧张素转换酶抑制剂
b血管紧张素ⅱ受体拮抗剂
c钙拮抗剂
d@受体阻断剂
e利尿剂
101女，68岁，双下肢及颜面水肿1周，尿蛋白8.8g/24h，肾活检病理诊断为膜性肾病，对其主要治疗应是b
a强的松足量足疗程治疗
b强的松联合环磷酰胺治疗
c硫全嘌呤治疗
d静脉输注白蛋白
e口服血管紧张素转换酶抑制剂
102女，58岁，双下肢及颜面水肿2个月，尿蛋白5.2g/24h，血白蛋白19g/l，1天来出现肉眼血尿，首选应考虑的诊断是e
a肾小球病进展
b尿路感染
c尿路结石
d急性肾炎
e肾静脉血栓
103女，65岁，跌倒，臀部着地。当即腰部疼痛，不能活动，首选的检查方法是a
a x线片
b ct
c mri
d超声检查
e核素扫描
104 男，66岁，5年前诊断左股骨颈骨折。近1年左髋疼痛，行走困难，x先片示左髋关节间隙变宰，股骨头变形，最佳治疗方安是c
a左下肢皮肤牵引
b切开复位钢板内固定
c人工关节置换术
d闭喝复位内固定
e卧床休息对症治疗
105 男,25岁,右手腕部被机器绞伤,皮肤脱套,异常活动,创口流血.正确的处理方法是:c
a简单包扎,消炎治疗
b直接缝合,包扎伤口
c清创后有骨折和脱位者,必须复位固定
d对重要血管损伤留待二期处理
e肌腱损伤修补后立即进行功能锻炼,防止粘连
106 男,52岁。颈肩痛3个月，并向左上肢放射。左上肢肌力下降，手指动作不灵活。绒布椎棘突间有压痛，左手拇指感觉减弱。上肢牵拉试验阳性，压头试验阳性。最可能的颈椎病类型是：b
a脊髓型
b神经根型
c混合型
d椎动脉型
e交感神经型
107女，64岁，右膝疼痛10年，加重半年。查体：右膝肿胀，屈曲内翻畸形。x线片见关节间隙严重狭窄，关节边缘大量骨赘形成。最佳治疗方案是：c
a制动和理疗
b关节融合术
c人工关节置换术
d 口服非甾体抗炎药
e滑膜切除术
108男，49岁，近一年逐渐出现失眠、记忆力下降、话少、淡漠、反应迟钝，有时出现不由自主哭笑，行走时步态不稳，大小便失禁，生活不能自理。觉得家里总丢东西。脑脊液无异常。ct示轻度脑萎缩，脑室扩大，中线结构正常。首先要考虑的诊断是：a
（109-110共用答案）
a葡萄糖
b1-磷酸果糖
c6-磷酸果糖
d1-磷酸葡萄糖
e6-磷酸葡萄糖
109糖原分解首先生成的物质是：b
110直接生成时需要消耗能量的物质是：e
（111-112共用答案）
a葡萄糖
b硬脂酸
c丙氨酸
d三磷酸腺苷
e磷酸肌醇
111人体活动的直接代能物质是：d
112 分解后产能最多的是：b
（113-115共用 答案）
a正黏病毒科
b副黏病毒科
c小rna病毒科
d呼肠病毒科
e冠状病毒科
113：麻疹病毒属于b
114 甲型肺炎病毒属于c
115：sars病毒属于e
116-118共用答案
ail-2
bifn-r
cil-4
dg-csf
eil-10
116 可促进ige生成的细胞因子是：b
117促进造血干细胞增生分化的细胞因子是：a
118具有抗病毒感染功能的因子是a
119-120共用答案
a大量白色泡沫状痰
b大量脓性痰，有分层
c大量粉红色泡沫痰
d大量乳状痰
e大量白色黏液样痰
119支气管扩大的典型痰液表现为：b
120弥漫性细支气管肺泡ca的典型痰液为：a
121-122共用答案
a肺泡通气量下降
b通气/血流比例失衡
c弥散性功能障碍
d肺内分流
e氧耗量增加
121 支气管哮喘患者发生ii型呼吸衰竭最主要的机制是：a
122 支气管哮喘患者发生i型呼吸衰竭最主要的机制是b
123-125共用答案
a疖
b痈
c丹毒
d急性化脓性腱鞘炎
e气性坏疽
123 属于特异性感染的是：e
124 一般不需要全身使用抗生素的是：a
125病情未得到控制，出现全身黄染的感染是：e
126-127共用答案
a小肠切除吻合术
b化脓性阑尾炎手术
c腹腔镜疝修补术
d结肠脾曲癌引起的急症肠梗阻手术
e胃后壁穿孔手术
126属于“i”类切口的手术是：c
127属于“ii”类切口的手术 是d
128-130共用题干
男，40岁，发现血尿、蛋白尿5年，查体：bp150/90mmhg,24小时尿蛋白定量1.0-1.7g,血肌酐100umol/l。
128 首先考虑的临床诊断是a
a肾血管性高血压
b慢性肾炎
c隐匿性肾炎
d高血压肾损害
e肾病综合证
129 理想的血压控制目标是e
a〈160/95mmhg
b〈140/90mmhg
c〈140/85mmhg
d〈135/85mmhg
e〈125/75mmhg
130 治疗的主要目标是：a
a防止或延缓肾脏病进展
b降血压
c消除尿蛋白
d消除血尿
e消除水肿
131-132共用题干
男，30岁。反复右下腹痛1年，伴便秘、口腔溃疡，无发热及乏力。否认结核病史及结核密切接触史。查体，右下腹可触及边界不清的包块，可移动，压痛阳性。
131 首先考虑的诊断是：b
a肠结核
b克罗恩病
c结肠癌
d阑尾炎癌
e结核病腹膜炎
132 为明确诊断，最重要的检查是：d
a粪隐血
b粪查找抗酸杆菌
c腹部ct
d结肠镜检查及活检
e腹部b超
133-134共用题干
男，40岁，腹胀、腹部持续性隐痛、发热一周。“肝炎”史12年，近4年来乏力、纳差，面色晦黯，间断性齿龈出血。查体：腹部膨隆，无肌紧张，全腹压痛及反跳痛，肝未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。
133最可能的诊断是：b
a腹腔转移癌
b肝硬化合并自发性腹膜炎
c肝硬化合并肝肾综合征
d布-加综合征
e继发性腹膜炎
134为明确诊断，最有价值的检查是a
a腹水常规、生化及细菌培养
bx线结肠钡剂造影
c腹部ct
d腹部x平片
e肝功能
135-137共用题干
女，50岁，高热，寒战5天，意识模糊1天。既往体健。查体：t39℃，p120次/分，r22次/分，bp80/50mmhg，皮肤散在出血点和瘀斑，双肺未见异常，心率120次/分，律齐，腹软，肝肋下0.5cm,脾肋下及边。检查：hb100g/l，wbc25.3*109/l,血培养示大肠埃希菌生长，pt18秒（正常对照13秒），inr2.1，血纤维蛋白原定量108g/l,诊断为大肠埃希菌败血症，可能合并dic。
135下述检查对确诊dic意义不大的是c
a复查血纤维蛋白原定量
b复查血小板数
c血小板功能
d aptt
e fdp测定
136 下列能反映dic纤溶情况的检查是a
a血纤维蛋白原测定
b凝轿因子viii：c活性测定
c pc、ps测定
d at-iii测定
e d-二聚体测定
137本例确诊dic，需立即进行下列治疗，除了e
a抗感染
b抗休克
c肝素抗凝
d抗纤溶
e输新鲜冰冻血浆
138-140共用题干
男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。查体：bp40/20mmhg，双肺呼吸音清。心率32次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。
138 该患者意识丧失的最可能原因是：e
a心肌病
b主动脉夹层
c急性肺栓塞
d主动脉瓣狭窄
e急性心肌梗死
139 最可能 的心律失常是：e
a心房颤动
b心室颤动
c室性心动过速
d二度房室传导阻滞
e三度房室传导阻滞
140入院后经抢救患者病情平稳，但第3天突发喘憋，不能平卧。查体：心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺满布湿啰音。该患者最可能合并：a
a心脏乳头肌断裂
b急性心包炎
c二尖瓣狭窄
d主动脉瓣狭窄
e肺部感染
141-142题干
男，76岁。一年来日常活动时即感胸闷，3天前突发夜间阵发性呼吸困难，伴咳粉红泡沫痰。查体：bp100/70mmhg，心尖搏动呈抬举样，胸骨右缘第二肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音，向颈部传导，双肺可闻及散在细湿啰音。
141 对明确诊断最有帮助 的检查是：d
a心电图
b胸部ct
c胸部x线片
d超声心动图
e心电图运动负荷试验
142 最恰当的治疗措施是e
a静脉滴注大剂量抗生素
b皮下注射低分子抗生素
c暂不处理，密切随访
d口服血管紧素转换酶抵制剂
e尽早外科手术
143-144共用题干
男，67岁，慢性咳喘20年，间断性下肢水肿3年。查体：bp120/80mmhg，颈静脉怒张，左下肺可闻及干湿啰音，心界向左扩大，p2>a2，三尖瓣区可闻及3/6级杂音。肝肋下3cm。
143 该患最可能的诊断是：d
a肥厚型心肌病
b风湿性心脏瓣膜病
c冠心病
d慢性肺源性心脏病
e急性心肌炎
144 与上述诊断符合的心脏改变是：d
a心包积液
b室间隔肥厚
c冠状动脉狭窄
d右心室扩大
e心脏瓣膜粘连
145-146题共用题干
女，59岁，右上腹剧痛15天，伴发热10天。乙肝病史10年，慢性支气管炎病史8年。查体：t38.3℃，慢性病容，颈静脉无怒张，双肺呼吸音减弱，未闻及湿啰音，腹膨隆，肝右肋下4cm，双下肢凹陷性水肿。肝功能检查正常。
145 该患者肝大最可能 的原因是：e
a右心功能不全
b淋巴瘤
c胆道感染
d肝脓肿
e肝癌
146 下列检查对明确诊断意义不大的是：d
a血清afp
b腹部ct
c腹部b型超声
d血乙肝病毒dna
e肝穿刺活检
147-148共用题干
男，18，右大腿下端肿胀，疼痛伴消瘦、乏力2个月。查体：右膝上肿胀，皮肤静脉怒张。x线片见右股骨下端骨质破坏，可见codman三角。
147、首先考虑的诊断是：b
a骨结核
b骨肉瘤
c骨软骨瘤
d骨巨细胞瘤
e慢性骨髓炎
148 最佳治疗方案应选择：c
a刮除骨植
b抗结核治疗
c术前化疗加保肢术
d抗感染治疗
e消肿镇痛治疗
149-150共用题干
男，25岁，外伤致胫腓骨骨折，小腿持续性剧烈疼痛。查体：左小腿路段淤血，肿胀严重，压痛明显，足背动脉搏动微弱，足背屈时疼痛剧烈。
149 可能出现的严重并发症是：e
a静脉血栓
b脂肪栓塞
c神经损伤
d血管损伤
e骨筋膜室综合征
150最有效的治疗方法是d
a制动休息
b消肿镇痛治疗
c立即骨折复位
d早期切开减压
e继续观察患肢血液循环
