1.黄某2001年10月因医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚，2002年9月向当地卫生行政部门申请重新注册。卫生行政部门经过审查决定对黄某不予注册，理由是黄某的行政处罚自处罚决定之日起至申请注册之日止不满
a.1年
b.2年
c.3年
d.4年
e.5年
参考答案：b
2.对脑干损害有定位意义的体征是
a.病损对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲
b.构音不清，吞咽困难
c.双额侧偏盲
d.病侧脑神经下运动神经元瘫，对侧肢体上运动神经元瘫
e.病侧脑神经下运动神经元瘫，同侧肢体上运动神经元瘫
参考答案：d
3.感冒初期鼻粘膜的炎症属于
a.浆液性炎
b.纤维素性炎
c.化脓性炎
d.出血性炎
e.变质性炎
参考答案：a
4.男，26岁。左膝持续性隐痛1个月余。查体：左小腿上端内侧略肿，压痛。x线摄片见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长，骨皮质变薄。应首先考虑的疾病为
a.骨结核
b.骨髓炎
c.骨肉瘤
d.骨软骨瘤
e.骨巨细胞瘤
参考答案：e
5.对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况，依法享有定期考核权的单位是
a.县级以上人民政府
b.县级以上人民政府卫生行政部门
c.受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或者组织
d.医师所在地的医学会或者医师协会
e.医师所工作的医疗、预防、保健机构
参考答案：c
6.卵巢肿瘤最常见的并发症是
a.感染
b.恶变
c.蒂扭转
d.自发性破裂
e.外伤性破裂
参考答案：c
7.感染性心内膜炎应用抗生素时不正确的是
a.旱期治疗
b.选用有效的抑菌剂
c.剂量足
d.以静脉给药为主
e.疗程长
参考答案：b
8.动作电位的传导特点是
a.相对于突触传递易疲劳
b.易受内环境因素影响
c.衰减性
d.非"全或无"式
e.双向性
参考答案：e
9.男，44岁。乙肝史10年，近年来自觉右上腹胀痛、乏力、消瘦，首选检查为
a.mri
b.b超
c.肝动脉造影
d.ct
e.核素扫描
参考答案：b
10.不属于炎症的疾病是
a.股白肿
b.卵巢巧克力囊肿
c.输卵管积水
d.输卵管结核
e.盆腔脓肿
参考答案：b
11.单纯左心衰竭的典型体征是
a.颈静脉怒张
b.肝脏肿大
c.双下肢水肿
d.双肺底可闻及中小水泡音
e.移动性浊音阳性
参考答案：d
12.男性，45岁。双侧股骨干骨折3小时，体温36.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmhg，四肢冰冷，无尿。该病人应采取的体位是
a.平卧位
b.下肢抬高10°
c.头和躯干抬高10°
d.头、躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°
e.头、躯干抬高40°～50°，下肢抬高30°～40°
参考答案：d
13.不符合面神经炎表现的是
a.患侧额纹消失
b.患侧鼻唇沟变浅
c.患侧不能闭眼
d.患侧不能鼓腮
e.常伴有偏瘫
参考答案：e
14.很少化脓的软组织感染是
a.疖
b.痈
c.急性蜂窝组织炎
d.丹毒
e.急性淋巴结炎
参考答案：d
15.十二指肠大乳头位于十二指肠
a.水平部前壁
b.升部前壁
c.降部后内侧壁
d.降部后外侧壁
e.水平部后壁
参考答案：c
单项选择题（每题1分，共50题）
1.吲哚试验阳性的细菌是因为该菌能分解【b】
a、葡萄糖
b、色氨酸
c、胱氨酸
d、枸橼酸盐
e、靛基质
2、25岁女性，妊娠15周，昨夜发热，今朝颜面部及周身出现皮疹，查体皮疹为粟粒大红色丘疹，两侧耳后可触及数个淋巴结，风疹病毒抗体效价8倍。最合适的处置方法是【e】
a、给予抗生素进行治疗
b、注射免疫球蛋白制剂
c、给予干扰素进行治疗
d、立即采取中止妊娠措施
e、2周后再检查抗体效价
3、一男性静脉吸毒者，10年前检查hbsag（ ），近日突发重症肝炎，并于10日内死亡。该患者可能是合并了哪种病毒感染【c】
a、hav
b、hcv
c、hdv
d、hev
e、cmv
4、沙门菌属分类的主要依据是【e】
a、染色性
b、毒素类型
c、溶血现象
d、生化反应
e、抗原构造
5、对病毒性感染进行血清学诊断时，双份血清抗体效价至少增高几倍时，才有诊断意义【b】
a、2倍
b、4倍
c、8倍
d、16倍
e、32倍
6、引起血管炎的主要因素是【b】
a、肥大细胞
b、中性粒细胞
c、rbc
d、嗜酸粒细胞
e、嗜碱粒细胞
7、具有杀菌作用的紫外线波长是【d】
a、50～90nm
b、100～140nm
c、150～190nm
d、200～300nm
e、400～490nm
8、具有吞噬和抗原呈递作用的是【a】
a、mφ
b、t
c、b
d、nk
e、嗜酸性粒细胞
9、产生大肠菌素的质粒是【d】
a、f质粒
b、r质粒
c、vi质粒
d、col质粒
e、γ决定因子
10、与接合有关的细菌结构是【c】
a、微绒毛
b、普通菌毛
c、性菌毛
d、鞭毛
e、纤毛
11、cd4 th细胞活化的第一信号是【b】
a、表达il-12，il-2，il-4的受体
b、tcr识别肽ag-mhcⅱ类分子复合物
c、cd4 th与apc间粘附分子的作用
d、il-12作用
e、il-1的作用
12、由于使用化妆品引起面部水肿，渗出，痒痛，应属于【d】
a、ⅰ型变态反应
b、ⅱ型变态反应
c、ⅲ型变态反应
d、ⅳ型变态反应
e、以上都不是
13、细菌dna直接进入受体菌，称为【a】
a、转化
b、转导
c、溶原性转换
d、接合
e、原生质体融合
14、有关半抗原的叙述哪项是正确的【c】
a、分子量较大
b、有免疫原性
c、有免疫反应性
d、只有与载体结合后才具有免疫反应性
e、与抗原决定簇同义
1.直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于（正确答案a）
a.肿瘤距肛门的距离
b.肿瘤的病理类型
c.肿瘤是否已侵犯肠管周围
d.肿瘤有无远处转移
e.左半结肠的长度
2.以下哪项符合休克代偿期的典型临床表现（正确答案d）
a.脉细速，血压低，脉压显著缩小
b.脉细速，血压低，脉压轻度缩小
c.脉细速，血压正常，脉压无变化
d.脉正常或稍快，血压正常或稍高，脉压缩小
e.脉细速，血压轻度降低，脉压无变化
3.肝功能不全时，选下列含何种物质的营养液为益（正确答案d）
a.谷氨酸
b.芳香族氨基酸
c.精氨酸
d.支链氨基酸
e.双肽
4.男性，50岁，上腹不适，食欲不振3个月。近1个月来，出现黄疸并进行性加重，伴有低热。检查：全身黄染明显，肝右肋下似可扪及胆囊底部。化验：血胆红素260.5μmol／l，尿液检查胆红素阳性。最可能的诊断是（正确答案c）
a.病毒性肝炎
b.胆石症
c.胰头癌
d.慢性胰腺炎
e.肝内胆汁淤积症
5.成人的颅内压正常值为（正确答案a）
a.80～180mmh2o
b.＞200mmh2o
c.60～100mmh2o
d.120mmh2o
e.＜150mmh2o
6.有关甲状腺癌以下哪一项描述是正确的（正确答案c）
a.同位素扫描均为"冷结节"
b.滤泡状癌是一种恶性度最高的病理类型
c.出现可切除的淋巴结转移不影响乳头状癌的预后
d.颈部放射治疗量大于2000rads才可致甲状腺癌
e.髓样癌的预后最好
7.腰骶部脊髓脊膜膨出常伴有（正确答案c）
a.髋部的屈曲、外翻、外展
b.内收性痉挛
c.肛门括约肌松弛，膀胱充盈后尿潴留
d.尿失禁
e.双下肢活动障碍
8.糖尿病病人的手术，下列哪项不恰当（正确答案e）
a.纠正水、电解质代谢失调和酸中毒
b.改善营养状况
c.施行有感染可能的手术，术前预防应用抗生素
d.手术应在当日尽早进行，缩短术前禁食时间
e.应用胰岛素，使病人血糖稳定于正常水平
9.清创的原则中，下列各项中错误的是（正确答案e）
a.清除伤口内异物
b.切除失去活力组织
c.彻底止血
d.根据情况缝合伤口
e.必须放置引流
10.静脉补钾时，补钾浓度不能超过（正确答案c）
a.5％
b.3％
c.0.3％
d.0.5％
e.0.15％
11.我国大肠癌最多发的部位在（正确答案）
a.盲肠
b.升结肠
c.横结肠
d.降结肠
e.直肠
12.关于骨折愈合的标准中，下列哪一项不正确（正确答案c）
a.局部无反常活动
b.局部无压痛及纵向叩击痛
c.骨折后已满3个月
d.连续观察2周，骨折不变形
e.x线片显示骨折线模糊，有连续骨痂通过骨折线
13.嵌顿疝与绞窄疝的主要鉴别要点是（正确答案e）
a.疝块有否压痛
b.疝块不能回纳的时间长短
c.疝块是否增大
d.有无肠梗阻表现
e.疝内容物有无血循环障碍
14.下列哪项对鉴别良性与恶性骨肿瘤无意义（正确答案c）
a.有无全身症状
b.有无局部皮肤静脉怒张，温度增高
c.是否可扪及肿块
d.x线摄片上病变边界是否清楚，是否有明显的骨膜反应
e.碱性磷酸酶是否升高
1.★★★关于新的《中华人民共和国传染病防治法》的叙述不正确的是a.规定了有关传染病预防、疫情报告、控制以及医疗救治和保障措施等各项制度
b.突出了对传染病的预防与预警，完善了传染病疫情报告、通报和公布制度
c.进一步明确了传染病暴发、流行时的控制措施
d.进一步明确了卫生行政部门以及医疗卫生机构的职责
e.是为了防止非典的再次发生而制定的
本题正确答案：e
题解：新的《传染病防治法》是根据我国经济社会发展的新要求，在认真总结传染病防治实践尤其是抗击非典经验与教训的基础上，经广泛调研和反复修改之后完成的，对当前做好传染病防治工作是非常及时和必要的。新的《传染病防治法》规定了有关传染病预防、疫情报告、控制以及医疗救治和保障措施等各项制度，突出了对传染病的预防与预警，完善了传染病疫情报告、通报和公布制度，进一步明确了传染病暴发、流行时的控制措施，对传染病的医疗救治工作进行了专门规定，强化了传染病防治的保障制度建设。该法律所确立的原则和一系列制度，进一步明确了卫生行政部门以及医疗卫生机构的职责，对传染病防治工作将会产生非常重要的影响。
2.★制定《执业医师法》的目的，不包括
a.加强医师队伍的建设
b.提高医师的职业道德和业务素质
c.保障医师的合法权益
d.保护人民健康
e.提高医师的福利待遇
本题正确答案：e
题解：为了加强医师队伍的建设，提高医师的职业道德和业务素质，保障医师的合法权益，保护人民健康，制定本法。依法取得执业医师资格或执业助理医师资格，经注册在医疗，预防，保健机构中执业的专业医务人员，适用本法。
3.★★★内科医生王某，在春节探家的火车上遇到一位产妇临产，因车上无其他医务人员，王某遂协助产妇分娩。在分娩过程中，因牵拉过度，导致新生儿左上肢臂丛神经损伤。王某行为的性质为
a.属于违规操作，构成医疗事故
b.属于非法行医，不属医疗事故
c.属于超范围执业，构成医疗事故
d.属于见义勇为，不构成医疗事故
e.虽造成不良后果，但不属医疗事故
本题正确答案：e
题解：有下列情形之一的，不属于医疗事故：在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的；在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的；在现有医学科学技术条件下，无法预料或者不能防范的不良后果；无过错输血感染造成不良后果的；因患方原因延误诊疗导致不良后果的；因不可抗力造成不良后果的。
4.★医疗机构施行手术、特殊检查或特殊治疗时，如果无法取得患者意见又无家属或关系人在场，应该
a.经治医师提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施
b.经治医师提出医疗处置方案，在取得群众认可后实施
c.经治医师提出医疗处置方案，在取得第三者证实有效后实施
d.经治医师提出医疗处置方案，在取得县级以上卫生行政部门批准后实施
e.经治医师提出医疗处置方案，在取得同行讨论批准后实施
本题正确答案：a
5.★★★下列哪一项不是病人在医患关系中的权力
a.基本的医疗权
b.知情同意权和知情选择权
c.保守秘密和保护隐私权
d.获得休息和免除社会责任权
e.选择生与死的权力
本题正确答案：e
题解：病人的道德权利有：基本医疗权（包括认知权）；知情同意权和知情选择权；保护隐私权；休息与免除社会责任权。但应该注意的是：不论是知情同意或知情选择，病人表示拒绝是自主权显示。
6.★下列哪一项不是《医务人员医德规范及实施办法》的内容
a.尊重病人的人格与权利，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁
b.廉洁奉公，自觉遵纪守法，不以医谋私
c.热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展
d.互学互尊，团结协作。正确处理同行同事间的关系
e.严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水平
本题正确答案：c
题解：c选项为《中国医学生誓言》的内容
7.★★★规范全世界精神科医生行为准则的是
a.《希波克拉底誓言》
b.《赫尔辛基宣言》
c.《纽伦堡法典》
d.《纪念白求恩》
e.《夏威夷宣言》
本题正确答案：e
题解：《夏威夷宣言》除了重申医学良心和慎独外，还为精神科医生制定了在医疗、教学和科研实践中应遵循的道德准则，以规范全世界精神科医生的行为。《赫尔辛基宣言》是一份包括以人作为受试对象的生物医学研究的伦理原则和限制条件，也是关于人体实验的第二个国际文件，比《纽伦堡法典》更加全面、具体和完善。毛泽东同志在《纪念白求恩》一文中号召学习白求恩同志的国际主义和共产主义精神。
8.★★★公卫医师何某在取得医师资格证书和执业许可证后的一年里，擅自从事婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断，虽经卫生行政部门制止，仍不改正，并又施行终止妊娠手术。依据《母婴保健法》规定，应对何某给予的行政处罚是
a.处以罚款
b.没收违法所得
c.没收非法财物
d.吊销执业许可证
e.行政拘留
本题正确答案：d
题解：从事母婴保健工作的人员违反本法规定，出具有关虚假医学证明或者进行胎儿性别鉴定的，由医疗保健机构或者卫生行政部门根据情节给予行政处分；情节严重的，依法取消执业资格。
9.★医疗机构配制制剂，应是本单位临床需要而市场上没有供应的品种，并须经所在地下列部门批准后方可配制
a.省级卫生行政部门
b.省级药品监督管理部门
c.县级卫生行政部门
d.地市级药品监督管理部门
e.省级工商行政管理部门
本题正确答案：b
题解：医疗机构配制的制剂，应当是本单位临床需要而市场上没有供应的品种，并须经所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准后方可配制。配制的制剂必须按照规定进行质量检验；合格的，凭医师处方在本医疗机构使用。特殊情况下，经国务院或省、自治区、直辖市人民政府的药品监督管理部门批准，医疗机构配制的制剂可以在指定的医疗机构之间调剂使用。医疗机构配制的制剂，不得在市场销售。
10.★医德评价的意义之一是
a.提高医务人员的待遇
b.改善医务人员的健康状况
c.提高医务人员的道德水平
d.改善医疗机构的资金来源
e.改善医疗机构的领导体制
本题正确答案：c
题解：医德评价能够通过评价过程或评价结果，对被评价对象做出诊断、判定、调节、促进等各个方面的定性或定量的判断作用。它也是维护医德原则、规范和准则的重要保障。它又可以提高医务人员的医德水平。它还能够推进医疗卫生保健工作的革新与医疗服务体制的改革。
11.★★★献血者两次采血的间隔时间不得少于
a.2个月
b.3个月
c.4个月
d.5个月
e.6个月
本题正确答案：e
题解：血站对献血者必须免费进行必要的健康检查；身体状况不符合献血条件的，血站应当向其说明情况，不得采集血液。献血者的身体健康条件由国务院卫生行政部门规定。血站对献血者每次采集血液量一般为200毫升，最多不得超过400毫升，两次采集间隔期不少于6个月。严格禁止血站违反前款规定对献血者超量、频繁采集血液。
51.患者男性，53岁，出现进行性的四肢肌肉无力和萎缩3年，家族中无类似发病者。肌电图检查提示肌源性损害，肌酶检查发现ck轻度升高，给予肾上腺皮质激素治疗无效。下列对诊断最有帮助的检查是
a.肌电图重频刺激
b.神经传导速度检查
c.肌肉活检
d.血常规生化检查
e.血免疫学检查
正确答案：c
52.患者女性，32岁，出现剧烈头疼和呕吐24小时，经过检查诊断为蛛网膜下腔出血。下述不属于该病常见临床表现的是
a.无明显的偏瘫和偏身感觉障碍
b.明显的偏瘫和偏身感觉障碍
c.有脑膜刺激征
d.血性脑脊液
e.可以出现意识障碍
正确答案：b
53.患者男性，65岁。右利手。反复发作性左眼失明1月余，每次持续5分钟左右。2天来言语表达困难伴有左侧头痛，右侧肢体肌力减弱。最可能的诊断是
a.左侧大脑中动脉血栓形成
b.左侧大脑后动脉血栓形成
c.左侧颈内动脉血栓形成
d.左侧大脑前动脉血栓形成
e.偏瘫型偏头痛
正确答案：c
54.患者女性，55岁，2年来经常出现发作性右面颊痛，拔牙后仍反复发作，每次发作15～30秒，进食可诱发，发作间期无异常感觉。查体：右上磨牙全部脱落，右面皮肤粗糙，其他未见异常。诊断考虑是
a.丘脑痛
b.继发性三叉神经痛
c.舌咽神经痛
d.牙周炎
e.原发性三叉神经痛
正确答案：e
多选题
共享题干多选题
患者女性，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑ct检查未见异常。
55.根据临床表现，应考虑
a.weber综合征
b.gerstmann综合征
c.millard-gubler综合征
d.wallenberg综合征
e.闭锁综合征（locked-insyndrome）
正确答案：e
56.病变损害位于
a.双侧大脑半球
b.基底节
c.脑桥基底部
d.中脑e-w核
e.延髓背外侧
正确答案：c
57.病变血管为
a.颈内动脉
b.大脑前动脉
c.大脑后动脉
d.椎-基底动脉
e.大脑中动脉
正确答案：d
58.为了积极进行治疗，下列最有必要的检查是
a.胸部x线片
b.脑ct
c.脑mri和mra医学 教 育网搜集整理
d.尿常规
e.spect
正确答案：c
59.患者目前病情尚平稳，发病已10小时。此时，最关键的治疗是
a.抗血小板治疗
b.抗凝治疗
c.溶栓治疗
d.蛇毒类降纤药治疗
e.甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗
正确答案：c
患者女性，40岁，突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时，不发热。无高血压病史。体检：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直，kernig征（ ）。脑ct示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。
60.首先考虑的诊断是
a.脑实质出血
b.脑膜癌病
c.蛛网膜下腔出血
d.脑膜炎
e.脑瘤
正确答案：d
第一章 细胞的基本功能
【考纲要求】
1．细胞膜的物质转运功能：①单纯扩散；②易化扩散；③主动转运；④出胞和入胞。
2．细胞的兴奋性和生物电现象：①静息电位和动作电位及其产生机制；②兴奋的引起：阈值、阈电位和峰电位的引起；③兴奋在同一细胞上传导的机制和特点。
3．骨骼肌的收缩功能；①神经-骨骼肌接头处的兴奋传递；②骨骼肌的兴奋-收缩耦联。
【考点纵览】
1．生命活动的基本特征：新陈代谢、兴奋性、适应性和生殖。
2．判定兴奋性高低的指标-阈值（阈强度）：刚能引起组织产生动作电位的最小刺激强度。兴奋性与阈值成反变关系，即阈值越高，兴奋性越低，反之兴奋性越高。
3．细胞膜的物质转运方式包括四种：单纯扩散、易化扩散、主动转运和出胞、入胞。人体内绝大多数的物质转运属于主动转运。钠泵活动的意义：①造成细胞内高k ，为许多代谢反应所必需；②防止细胞水肿；③建立势能储备，供其他耗能过程利用。
4．细胞的生物电现象主要包括静息电位和动作电位。静息电位是指细胞在安静时存在于细胞膜两侧的电位差，主要由k 外流形成。动作电位是指可兴奋细胞在受到有效刺激后，在静息电位的基础上，细胞膜两侧发生的迅速而短暂的、可扩布的电位变化。上升支由na 内流产生，下降支为k 外流产生。能引起动作电位的临界膜电位数值称为阈电位。
5．无髓神经纤维上动作电位是以局部电流的方式传导，而在有髓神经纤维动作电位呈跳跃式传导。传导的特点为双向性、安全性、不衰减性。
6．神经-骨骼肌接头处的兴奋传递过程：运动神经纤维产生动作电位，其末梢释放（乙酰胆碱）ach，与终板膜 n2受体结合，使骨骼肌细胞产生动作电位而兴奋收缩。把肌细胞的兴奋和肌细胞的收缩连接在一起的中介过程，称为骨骼肌的兴奋-收缩耦联，耦联的最重要物质是ca2 。
【历年考题点津】
1．细胞膜内外正常na 和k 浓度差的形成与维持是由于
a．膜在安静时对k 通透性大
b．膜在兴奋时对na 通透性增加
c．na 、k 易化扩散的结果
d．细胞膜上na -k 泵的作用
e．细胞膜上atp的作用
答案：d
2．细胞膜在静息情况下，对下列哪种离子的通透性最大
a．na b． k c． cl- d． ca2 e． mg2
答案：b
3．神经-肌肉接头处的化学递质是
a．肾上腺素 b．去甲肾上腺素 c．乙酰胆碱 胆d．5-羟色胺 e．γ-氨基丁酸
答案：c
4．人工地增加离体神经纤维浸浴液中的k 浓度，则该神经纤维静息电位的绝对值和动作龟位的幅度将
a．均增大 b．均减小 c．前者增大后者减少 d．前者减少后者增大 e．前者减小后者不变
答案：b
5． na 通过离子通道的跨膜转运过程属于
a．单纯扩散（有.葡萄糖，o2 等）
b．易化扩散
c．主动转运（生物泵.是一种蛋白载体）
d．出胞作用（适应于大分子的物质）
e．入胞作用（适应于大分子的物质） {自我分析的资料，不一定正确}#
答案：b
6．神经细胞动作电位的幅度接近于
a．钾平衡电位
b．钠平衡电位
c．静息电位绝对值与局部电位之和
d．静息电位绝对值与钠平衡电位之差
e．静息电位绝对值与钠平衡电位之和
答案：e
7．根据nernst公式，k 平衡电位与细胞内、外k 浓度比值有关。在实验中，改变神经细胞外液中哪一项因素不会对静息电位的大小产生影响是。
a． k 浓度 b． cl-浓度 c．温度 d． ph e．缺氧
答案：b
8．在神经纤维动作电位的去极相，通透性最大的离子是
a． na b． k c． cl- d． ca2 e． mg2
答案：a
9．在神经骨骼肌接头处，消除乙酰胆碱的酶是
a．腺苷酸环化酶 b． atp酶 c．胆碱脂酶 d．单胺氧化酶 e． na -k 依赖式atp酶
答案：c
10．形成na 、k 在细胞内外不均衡分布的原因是
a．安静时k 比na 更易透过细胞膜
b．兴奋时na 比k 更易透过细胞膜
c．k 的不断外流和na 的不断内流
d．膜上载体和通道蛋白的共同作用
e．膜上na -k 依赖式atp酶的活动 （na 、k 泵）#
答案：e
11．当低温、缺氧或代谢障碍等因素影响na - k 泵活动时，可使细胞的
a．静息电位增大，动作电位幅度减小
b．静息电位减小，动作电位幅度增大
c．静息电位增大，动作电位幅度增大
d．静息电位减小，动作电位幅度减小
e．静息电位和动作电位幅度均不变
答案：d
【解析】本章主要考查静息电位、动作电位概念和产生机制及神经-骨骼肌接头处兴奋的传递。
第二章 血液
【考纲要求】
1．血液的组成与特性：①内环境与稳态；②血量、血液的组成、血细胞比容；③血液的理化特性。
2．血细胞及其功能:①红细胞生理:红细胞的数量、生理特性和功能、造血原料及其辅助因子;②白细胞生理:白细胞的总数和各类白细胞所占百分数及功能;③血小板的数量及其在生理止血中的作用。
3．血液凝固和抗凝：①血液凝固的基本步骤；②主要抗凝物质的作用。
4．血型：①血型与红细胞凝集；②abo血型系统和rh血型系统。
【考点纵览】
1．细胞外液是细胞的生存环境，称为内环境。内环境的理化性质保持相对恒定的状态称为内环境稳态。稳态是一动态平衡。
2．人体内血液的总量称为血量，相当于自身体重的7％～8%，即每公斤体重70～80ml血液。
3．血液由血浆和血细胞两部分组成。血细胞在血液中所占的容积百分比称血细胞比容。健康成年人男性为40％～50%，女性为37％～48%。
4．血浆渗透压包括两种：由晶体物质（k ，na ， cl-，ca2 ，mg2 ）形成的渗透压称晶体渗透压；由胶体物质（主要是白蛋白）形成的渗透压称为胶体渗透压。晶体渗透压的作用是保持细胞内外的水平衡，维持血细胞的正常形态和功能；血浆胶体渗透压的作用是维持血管内外的水平衡，保持一定的血浆量。
5．渗透压和血浆渗透压相等的溶液为等渗溶液，如 0.85% nacl（0.9%nacl）和5％的葡萄糖溶液，亦为等张液；渗透压比血浆渗透压低的称低渗液，反之则为高渗液。红细胞的悬浮稳定性用血沉表示，血沉快慢与红细胞叠连有关。血浆白蛋白增多，红细胞不易叠连，血沉减慢；球蛋白和（或）纤维蛋白原增多，可使红细胞叠连，血沉加快。
6．红细胞生成的原料是铁和蛋白质，缺铁引起小细胞低色素性贫血；促使红细胞成熟的因子是叶酸和维生素b12，缺乏会出现巨幼红细胞性贫血。
7．白细胞的分类和功能。
8．血小板的生理功能：参与止血；促进凝血；维持血管内皮的完整性。
9．血液凝固的过程大体可分为三个基本步骤：第一步，凝血酶原激活物的形成；第二步，在凝血酶原激活物的作用下，凝血酶原转变为凝血酶；第三步，在凝血酶的作用下，纤维蛋白原转变为纤维蛋白。根据凝血酶原激活物生成的过程不同，分为内源性凝血和外源性凝血。内源性凝血的启动因子是因子?，参与凝血的因子均在血管内，凝血的速度慢；外源性凝血的启动因子是因子ⅲ的释放，凝血速度快。
10．血液中重要的抗凝物质是抗凝血酶ⅲ和肝素。
1.具有抗室性心律失常的局麻药是
a.的卡因
b.普鲁卡因
c.利多卡因
d.布比卡因
e.卡波卡因
2.具有微弱的血管收缩作用的药物是
a.的卡因
b.普鲁卡因
c.利多卡因
d.布比卡因
e.卡波卡因
3.毒性较小并有较强的组织穿透性和扩散性的局麻药是
a.利多卡因
b.的卡因
c.布比卡因
d.卡波卡因
e.普鲁卡因
4.具有抑制磺胺类药物的抗菌作用的局麻药是
a.利多卡因
b.普鲁卡因
c.的卡因
d.卡波卡因
e.布比卡因
5.毒性最强的局麻药是
a.普鲁卡因
b.卡波卡因
c.利多卡因
d.的卡因
e.布比卡因
6.麻醉维持时间最长的局麻药是
a.普鲁卡因
b.卡波卡因
c.利多卡因
d.的卡因
e.布比卡因
7.室性心律失常病员首选的局麻药是
a.利多卡因
b.普鲁卡因
c.的卡因
d.布比卡因
e.卡波卡因
8.2%的利多卡因用于小儿眶下神经阻滞麻醉时，一次注射最大剂量是
a.1mg/kg
b.5mg/kg
c.10mg/kg
d.15mg/kg
e.30mg/kg
9.普鲁卡因的一次注射最大剂量是
a.800~1000mg
b.60~100mg
c.300~400mg
d.100~150mg
e.300mg
10.利多卡因的一次注射最大剂量是
a.800~1000mg
b.60~100mg
c.300~400mg
d.100~150mg
e.500~600mg
11.布比卡因的一次注射最大剂量是
a.800~1000mg
b.60~100mg
c.300~400mg
d.100~150mg
e.300mg
12.的卡因用于表面麻醉的浓度是
a.0.05~0.1%
b.0.1~0.2%
c.0.25~0.75%
d.2~3%
e.0.5~2%
一、填空题
1.病毒体的基本结构由 和 构成，又称 。
【答案】核心，衣壳，核衣壳
2.肝炎病毒中，经由粪一口途径传播的有 和 。
【答案】甲型（hav），戊性（hev）
3.干扰素的生物学活性包括 、 和 。
【答案】抗病毒，抗肿瘤，免疫调节
4.无菌室空气消毒常采用 法。
【答案】紫外线消毒
5.抗原提呈细胞主要有 、 和 等。
【答案】apc，树突状细胞，朗罕细胞
6.正常菌群在 、 和 条件下可转化为条件致病菌。
【答案】机体抵抗力降低，苗群寄居部位改变，菌群失调
7.经革兰染色后，被染成紫色的为 菌，而被染成红色的为 菌。
【答案】g ，g-
8.最常引起脓毒血症的化脓性球菌是 。
【答案】金黄色葡萄球菌
9.cd4 t细胞识别抗原受 分子限制；cd8 t细胞识别抗原受 分子限制。
【答案】mhc-ⅱ，mhc-1
二、a型选择题
1.金黄色葡萄球菌和乙型溶血性链球菌共有的毒素是（ ）
a.溶血毒素
b.致热外毒素
c剥脱性毒素
d.杀白细胞素
e.肠毒素
【答案】a
2.了细胞主要位于外周淋巴组织中的（ ）
a.淋巴小结
b.脾小结
c.红髓
d.白髓
e.中央动脉周围弥漫淋巴组织
【答案】e
3.正常人体无菌的部位是（ ）
a.外耳道
b.小肠
c.胆囊
d.眼结膜
e.尿道口
【答案】c
4.补体经典途径激活的顺序是（ ）
a.c123456789
b.c124536789
c.c142356789
d.c124356789
e.c356789
【答案】c
5.半抗原（ ）
a只有与载体结合后才能和相应抗体结合
b.是大分子物质
c.通常是多肽
d.本身无免疫原性
e.仅能刺激b淋巴细胞
【答案】d
6.下列细菌中，繁殖速度最慢的细菌是（ ）
a.链球菌
b.大肠杆菌
c.破伤风杆菌
d.葡萄球菌
e.结核杆菌
【答案】e
1.胰蛋白酶原的激活是由其n-端切除掉一段____________.
a.2肽
b.4肽
c.6肽
d.8肽
e.10肽
【答案】c
2.复用苯巴比妥类药物可降低血清游离胆红素浓度的机理是____________.
a.刺激肝细胞y蛋白合成与诱导葡萄糖醛酸基转移酶的合成
b.药物增加了它的水溶性有利于游离胆红素从尿液中排出
c.刺激z蛋白合成
d.药物将游离胆红素分解
e.药物与游离胆红素结合，抑制了它的肠肝循环
【答案】a
3.下列关于trna的叙述哪一项是错误的？____________.
a.分子量大
b.含有不是β-n糖苷键的核苷酸残基
c.含核糖胸苷酸残基
d.含核糖胸苷酸残基
e.含二氢尿嘧啶核苷酸残基
【答案】a
4.端粒酶的性质是一种____________.
a.dna聚合酶
b.rna聚合酶
c.dna水解酶
d.反转录酶
e.连接酶
【答案】d
5.下列过程中需要dna连接酶的是____________.
a.dna复制
b.rna转录
c.dna断裂和修饰
d.dna的甲基化
e.dna的乙酰化
【答案】a
6.32.下列哪一种维生素与能量代谢无关？____________.
a.硫胺素
b.核黄素
c.抗坏血酸
d.尼克酰胺
e.遍多酸
【答案】c
7.免疫球蛋白分子的三级结构类似什么形状____________.
a.b字型
b.a字型
c.x字型
d.y字型
e.z字型
【答案】d
8.在形成酶-底物复合物时____________.
a.酶的构象和底物构象都发生变化
b.主要是酶的构象发生变化
c.主要是底物的构象发生变化
d.主要是辅酶的构象发生变化
e.酶和底物构象都不发生变化
【答案】b
9.核黄疸的主要病因是____________.
a.结合胆红素侵犯肝细胞核而黄染
b.结合胆红素侵犯脑神经核而黄染
c.未结合胆红素侵犯脑神经核而黄染
d.未结合胆红素与外周神经细胞核结合而黄染
e.结合胆红素与外周神经细胞核结合而黄染
【答案】c
