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口腔颌面外科学习题自测——第二章 口腔颌面外科临床检查

2008-10-05 
【a型题】   1.颌面外科医生检查牙齿时,最重要的是了解:   a.牙有无松动及松动原因   ...
【a型题】

  1.颌面外科医生检查牙齿时,最重要的是了解:

  a.牙有无松动及松动原因

  b.上下牙咬合关系是否正常

  c.牙列有无缺失

  d.牙齿有无叩痛

  e.牙龈瘘管及其走行方向

  2.颌骨肿瘤、颌骨骨折最容易出现的牙问题是

  a.颌骨上的牙齿松动、脱落

  b.牙龈撕脱或坏死

  c.咬合关系错乱

  d.牙齿自发痛

  e.慢性牙髓炎

  3.张口度的测量是指:

  a.上、下唇之间的距离

  b.上、下前牙的切缘间之距

  c.上、下中切牙的切缘间之距

  d.上、下切牙之间的距离

  e.上、下颌骨之间的距离

  4.正常张口度的简易测量:

  a.检查者食、中、无名指三指末节的宽度

  b.检查者食、中、无名指三指中节的宽度

  c.被检查者食、中、无名指三指末节的宽度

  d.被检查者食、中、无名指三指中节的宽度

  e.被检查者除拇指外的任意三指宽度

  5.临床上张口受限可分为:

  a.1度

  b.2度

  c.3度

  d.4度

  e.5度

  6.上、下中切牙切缘间距在1cm以内,称为:

  a.轻度张口受限

  b.中度张口受限

  c.中重度张口受限

  d.重度张口受限

  e.完全性张口受限

  7.上、下中切牙间距在1~2cm左右,称为:

  a.轻度张口受限

  b.中度张口受限

  c.中重度张口受限

  d.重度张口受限

  e.完全性张口受限

  8.对舌肌内病损临床检查通常选用:

  a.双手双合诊法

  b.双指双合诊法

  c.b超

  d.ct或核磁共振

  e.穿刺检查

  9.对口底深在病损的临床检查通常采用:

  a.b超

  b.ct或核磁共振

  c.穿刺检查

  d.双指双合诊法

  e.双手双合诊法

  10.对腮腺的扪诊检查应选用:

  a.双手双合诊法

  b.双指双合诊法

  c.三指平触诊

  d.双指提拉式扪诊

  e.单指扪诊

  11.对颌下腺及舌下腺的扪诊常采用:

  a.双手双合诊法

  b.双指双合诊法

  c.三指平触诊

  d.单指扪诊

  e.双指提拉式扪诊

  12.穿刺检查最适用于:

  a.深部实体包块的诊断

  b.深部囊性包块的诊断

  c.表面实体包块的诊断

  d.表面新生物的诊断

  e.浆液期炎症的诊断和鉴别诊断

  13.冰冻活检的标本切取后,应:

  a.立即放入10%甲醛固定液中

  b.立即放入3%戊二醛固定液中

  c.立即放入75%酒精中脱水

  d.立即放入0.9%生理盐水中

  e.不作任何处理,尽快送病理科

  14.对颞下区深部包块的早期诊断,最佳的手段是:

  a.切取活检

  b.穿刺活检

  c.ct

  d.b超

  e.放射性核素检查

  15.要判断口腔癌晚期有无全身转移,最佳的检查手段是:

  a.全身ct

  b.mri

  c.ect

  d.

  d.s.a

  e.b超

  【b型题】

  a.张口度2.5~3.7cm左右

  b.张口度2~2.5cm左右

  c.张口度1~2cm左右

  d.张口度1cm以下

  e.牙关紧闭、完全不能张口

  16.轻度张口受限

  17.中度张口受限

  18.重度张口受限

  【c型题】

  a.99mtc

  b.125i

  c.两者均可

  d.两者均不可

  19.口腔内异位甲状腺

  20.颌骨恶性肿瘤

  a.ct检查

  b.磁共振检查

  c.两者均可

  d.两者均不可

  21.确定颞下区深部恶性肿瘤的侵犯边界

  22.明确腮腺恶性肿瘤是否侵及面神经

  【x型题】

  23.数字减影血管造影适用于:

  a.颈动脉体瘤

  b.颈鞘浅面的转移性淋巴结

  c.颜面部血管瘤

  d.腮腺浅叶肿瘤

  e.血运丰富的恶性肿瘤

  24.口腔检查应遵循:

  a.由前至后

  b.由外及内

  c.由浅入深

  d.健、患两侧对比

  e.上、下部位对比

  25.口腔前庭检查应警惕艾滋病的早期口腔表现,常见体征有:

  a.牙龈线性红斑

  b.口炎

  c.白色念珠菌感染

  d.粘膜、牙龈新生物

  e.坏死性牙周炎

 26.检查、描述颜面部外形应包括:

  a.左右对称否

  b.比例协调否

  c.有无突出和凹陷

  d.表情

  e.意识神态

  27.双手双合诊适用于哪些部位的检查:

  a.舌肌内病损

  b.口底深在病损

  c.唇、颊部病损

  d.颌下区

  e.颈侧包块

  28.双指双合诊适用于哪些部位的检查:

  a.舌肌内病损

  b.口底深在病损

  c.唇、颊部病损

  d.颌下区

  e.颈侧包块

  29.怀疑有以下哪些疾病时,需作听诊检查:

  a.蔓状血管瘤

  b.海绵状血管瘤

  c.淋巴管瘤

  d.颈动脉体瘤

  e.颞下颌关节紊乱病

  30.颞下颌关节髁突动度检查,常采用:

  a.关节区听诊法》

  b.外耳道指诊法

  c.耳屏前扪诊法

  d.双手双合诊

  e.双指双合诊

  31.唾液腺分泌功能检查时,可选用:

  a.酸性物刺激定性测定

  b.酸性物刺激定量测定

  c.收集24小时自然分泌量

  d.某一时段的自然分泌量测定

  e.放射性核素扫描

  32.穿刺检查适用于:

  a.表皮样囊肿

  b.腮裂囊肿

  c.海绵状血管瘤

  d.颈动脉体瘤

  e.脓肿

  33.细针穿刺适用于:

  a.脓肿

  b.血管瘤

  c.实体肿瘤针吸活检

  d.囊性淋巴管瘤

  e.动脉瘤

  34.常用的活体组织检查方法有:

  a.切取活检

  b.吸取活检

  c.切除活检

  d.钳取活检

  e.冰冻活检

  35.冰冻活检诊断常用于:

  a.表浅恶性肿瘤

  b.深部恶性肿瘤

  c.唾液腺肿瘤

  d.颌骨肿瘤

  e.恶性淋巴瘤

  36.切取活检适用于:

  a.位置表浅的溃疡型肿瘤

  b.位于皮下的小肿瘤

  c.浅表淋巴结

  d.高度疑为恶性黑色素瘤

  e.血管瘤

  37.涂片检查常用于:

  a.血管瘤内血液

  b.囊肿内的囊液=u Jb/v0 7p&J'[(本 文来 源于 3COME考试频道资格考试执业医师考试 htTP://WWw.reader8.net/exam/]=u Jb/v0 7p&J'[

  c.脓肿的脓液

  d.溃疡面分泌液

  e.口腔内唾液

  38.超声检查在口腔颌面外科检查中多用于:

  a.颈部肿块

  b.下颌下区肿块

  c.颌骨内肿块

  d.颞下区肿块

  e.腮腺肿块

  39.超声检查的目的:

  a.确定有无占位性病变

  b.判断是囊性还是实性肿块

  c.明确肿块的良恶性

  d.仅为肿瘤良恶性提供信息

  e.确定肿块与邻近重要血管的关系

  40.x线造影检查可用于:

  a.腮腺良性肿瘤

  b.腮腺恶性肿瘤

  c.舌下腺恶性肿瘤

  d.海绵状血管瘤

  e.颌下腺导管阳性结石

  41.x线造影检查可用于:

  a.颌下腺导管阳性结石

  b.颌下腺导管阴性结石

  c.毛细血管瘤

  d.腮裂囊肿

  e.腮腺舍格林氏综合征

  【填空题】

  42.下颌下淋巴结群,位于______三角内,主要收纳来自颊、鼻侧、上唇、下唇外侧______、舌尖、______舌侧、______、______牙龈、______部和______下淋巴结输出管,然后汇入颈淋巴结______群。

  43.颈深淋巴结上群,位于______肌深面,沿______静脉,呈______状,上达______,下至______外,主要收纳鼻咽、口腔、颌面、耳廓、枕部、颈后以及甲状腺等诸淋巴输出管,然后汇入颈深淋巴结______群,最终汇入______.

  44.颈深中淋巴结,位于______至______处,沿______排列。

  45.颈深下淋巴结,位于______肌以下,沿______排列。

  46.颈深下颞下颌关节检查时,应包括______、______、______、______等四项检查。

  47.行下颌运动检查时,应让患者作______运动、______运动和______运动。

  【简答题】

  48.在对颌面部病变扪诊检查时,应从哪三个方面进行检查和记录?

  49.对颌面颈部深部包块的扪诊检查时,应从哪些方面检查和描述包块的性质?

  50.在进行颞下颌关节的下颌运动功能检查时,应重点检查哪四个方面?

  51.简述粗针吸活检的操作要点。

  52.简述切取活检的适应征及注意事项。

 【参考答案】

  1.b 2.c 3.c 4.c 5.d 6.d 7.b 8.b 9.e 10.c 11.a 12.b 13.e 14.c 15.c 16.b

  17.c 18.d 19.b 20.a 21.c 22.b 23.ace 24.abcd 25.abce 26.abc 27.bd 28.ac

  29.ade 30.bc 31.abe 32.abce 33.bcd 34.abcde 35.bc 36.a 37.cd 38.abe 39.abde

  40.ab 41.bde

  42.下颌下上下颌牙面颏深上

  43.胸锁乳突颈内链颅底颈总动脉分叉

  44.颈总动脉分叉处肩胛舌骨肌横跨颈内静脉颈内静脉

  45.肩胛舌骨颈内静脉

  46.关节动度检查咀嚼肌检查下颌运动检查牙合关系

  47.开闭颌下颌前伸侧颌

  48.(1)病变所在的部位和范围的检查。查清病变累及的解剖区域、组织层次;(2)病变大小的检查。最好用定量的尺度如cm、mm来描述病变面积或体积,也可用大小较恒定的实物如米粒、黄豆、核桃等来形象描述;(3)病变的性质。包括质地、表面形状光滑否,有无压痛,有无波动感,搏动感等,包块与周围有无粘连,动度如何?

  49.包括的性质包括:软硬度;形状是否规则,表面是否光滑,有无结节;有无压痛;或其它特殊体征,如波动感、搏动感、乒乓感等,与周围组织是否粘连,包块表面的皮肤、温度、颜色、质地如何?活动度如何?边界清楚否?

  50.(1)关节有无疾病、弹响或杂音:症状出现的时间、性质;(2)两侧关节动度是否一致,有无偏斜;(3)开口度和开口型;(4)开闭口运动中是否出现关节绞锁等异常现象。

  51.皮肤消毒、局麻、表皮或粘膜0.2cm的小切口,用带芯的穿刺针接上50ml针筒,经小切口刺入肿瘤,强抽针筒栓子使之保持负压,然后将针向各方向穿刺2-3次,在负压下缓慢拔出针头,推出针管内肿瘤组织,放在滤纸上,再放入10%甲醛溶液中固定送检,或将针管内的肿瘤组织推在载玻片上,送检。

  52.切取活检适于位置表浅或有溃疡的肿瘤。勿使用染料类消毒剂,以免组织染色;勿在急性炎症期取材,取材部位不宜有明显的炎症或坏死,应在取材容易、病变典型的部位切取,切取组织块应包块部分正常组织,应有足够的大小和一定的厚度,一般不小于0.5cm×1.0cm,禁用电刀切取,取下后勿钳夹挤压,应立即放入固定液中。

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