考核时期：自 年 月 日至 年 月 日止
| 职别 | 姓名 | 性别 | 出生年月日 | 籍贯 | 学历 | 经历 | 到职年月日 | 请假天（时）数 | 实际工作天数 | 奖惩记录 | 备考 | ||||||||||||
| 考核项目 | |||||||||||||||||||||||
| 项目 | 体态 | 仪态 | 学识 | 忠诚 | 热忱 | 负责 | 勤奋 | 主勤 | |||||||||||||||
| 评语 | |||||||||||||||||||||||
| 配 分 | 0—5 | 0—5 | 0—5 | 0—5 | 0—5 | 0—5 | 0—5 | 0—5 | |||||||||||||||
| 得分 | 初考 | ||||||||||||||||||||||
| 复考 | |||||||||||||||||||||||
| 项目 | 合作 | 思维 | 守时 | 写作能力 | 发展潜 力 | 言词表达 | 本职学职 | 完成任务 能 力 | |||||||||||||||
| 评语 | |||||||||||||||||||||||
| 配分 | 0—5 | 0—5 | 0—5 | 0—5 | 0—5 | 0—5 | 0—5 | 0—5 | |||||||||||||||
| 得分 | 初考 | ||||||||||||||||||||||
| 复考 | |||||||||||||||||||||||
| 总分 | 初考 | 评语 | 年月日 | 复考 | 核定 | 年月日 | |||||||||||||||||