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脑卒中 |
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脑卒中 |
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基本信息·出版社：中国医药科技出版社
·页码：207 页
·出版日期：2009年04月
·ISBN：7506741415/9787506741415
·条形码：9787506741415
·版本：第1版
·装帧：平装
·开本：32
·正文语种：中文
·丛书名：名医与您谈疾病丛书
内容简介 《脑卒中》从脑卒中的常识、病因、症状、诊断、治疗以及预防康复六个方面切入，采用患者问、专家答的方式，对脑卒中进行了系统介绍，将疾病的相关知识和健康理念传播给读者，让更多的患者能够得到早期发现、早期诊断和合理治疗。脑卒中是一组由不同病因、危险因素和病理改变引起的脑血管突发事件，是常见的老年性疾病，严重影响人类的生活质量和生命安全。《脑卒中》可供患者、家属及基层临床医生阅读使用。
作者简介 陈生弟，教授、博士生导师。现任上海交通大学医学院瑞金医院神经科主任、神经病学研究所所长，国际神经病学联盟帕金森病及相关疾病研究委员会委员，国际运动障碍学会亚太地区执委、中华医学会神经病学分会副主任委员，帕金森病及运动障碍学组组长、中国医师协会神经内科医师分会副主任委员、中国神经科学学会常务理事及神经病学分会主任委员、上海医学会神经内科专科分会主任委员等职。获国家及部级科技进步奖20项，发表SCI论文53篇，主编出版专著7部。
编辑推荐 您是否有过“挂名医号难，多听多医指导更难”的抱怨？《脑卒中》帮您把名医请到家里来，您百问，他百答，时刻为您的生命健康保驾护航。
目录 常识篇
什么是脑卒中？
中风、脑卒中、脑血管病是一回事吗？
对脑卒中如何分类？
我国目前脑卒中的发病情况如何？
哪些人易患脑卒中？
脑卒中好发于什么年龄？
人脑是由哪几部分组成的？
人脑的血液由哪些血管供应？
脑动脉有哪些解剖特点，它与脑卒中有什么关系？
为什么左侧脑卒中表现为右侧偏瘫？
为什么人脑需要更多的血液和能量供应？
为什么血管的病变最易损害脑？
为什么说血压高是引起脑卒中的首要因素？
为什么说脑动脉硬化是脑卒中发生的基础？
儿童也会患脑卒中吗？
中青年人为什么也会发生脑卒中？
为什么清晨容易发生脑梗死？
脑卒中会遗传吗？
生活环境、生活方式与脑卒中有关吗？
精神情绪与脑卒中发生有关吗？
遇到有人突然发生脑卒中怎么办？
病因篇
冬季是脑卒中的高发季节，发病原因有哪些？
为什么夏季容易发生脑卒中？
哪些人应当特别注意预防脑卒中？
在盛夏，生活各方面需注意些什么问题？
没有高血压，为什么也会发生缺血性脑卒中？
为什么血压不高也会发生脑出血？
脑卒中的潜在危险因素有哪些？
脑卒中的发病因素可分为哪两大类？
脑卒中的诱发因素有哪些？
青年人缺血性脑卒中的病因是什么？
血压的高低与脑卒中有何关系？
年龄、性别与脑卒中有什么关系？
肥胖与脑卒中有关吗？
为什么糖尿病人易发生脑卒中？
吸烟、饮酒与脑卒中有关吗？
饮食习惯与脑卒中有什么关系？
孕产妇为什么容易患脑卒中？
口服避孕药与脑卒中有什么关系？
症状篇
突然口斜嘴歪就一定是发生了脑卒中吗？
脑卒中有哪些表现？
什么是短暂性脑缺血发作？
什么是脑梗死？
什么是脑栓塞？
什么是出血性脑梗死？
什么是脑出血？
什么是腔隙性脑梗死？
什么是分水岭脑梗死？
什么是高血压脑病？
什么是脑动脉硬化症？
内囊出血有何特点？
脑叶出血有何特点？
小脑出血有何特点？
原发性脑桥出血有何特点？
脑室出血有何特点？
一过性的头晕、眼黑TIA发作的表现吗？
手足麻木、半身麻木是不是脑卒中？
脑卒中会导致痴呆吗？
什么是血管性痴呆？
什么是脑萎缩？
诊断与鉴别诊断篇
脑血栓形成与脑栓塞如何鉴别？
脑出血与脑梗死如何鉴别？
“小中风”与“TIA”是怎么回事？
什么是蛛网膜下腔出血，其有何表现？
蛛网膜下腔出血与脑出血有什么不同？
蛛网膜下腔出血为什么容易复发？
老年人的蛛网膜下腔出血有哪些特点？
什么是脑肿瘤性卒中，如何与脑卒中相鉴别？
儿童脑卒中有什么特点？
脑出血病人为什么容易合并上消化道出血？
什么是脑心综合征，发生的机制是什么？
脑卒中为什么会引起癫痫发作？
脑卒中的“三偏”症状指的什么？
脑疝是怎么回事？脑疝有哪几种类型？
脑动静脉畸形是怎么回事？
动脉瘤是怎么回事？
什么是烟雾病？
什么是球麻痹？
脑卒中急性期有哪些常见的并发症？
什么是高颅压综合征？
急性脑卒中为什么会发生高颅压综合征？
什么是脑梗死后的缺血“半暗带”？
脑梗死后缺血灌注再损伤的机制是什么？
头痛是脑卒中的先兆吗？
什么是偏瘫？
昏迷病人如何判断有否偏瘫？
什么叫失语，脑卒中的失语有哪几种类型？
什么是短暂全面性遗忘症，有什么表现？
什么是去皮质强直？
什么是去大脑强直？
什么是闭锁综合征？
脑疝为什么是脑卒中的危险征兆？
为何有些脑梗死的病人住院后比入院前的病情还要重？
什么是“卒中单元”？
什么是CT扫描，脑卒中时脑CT检查有何意义？
为什么有些脑梗死病人的脑CT检查正常？
脑CT发现脑梗死，为什么病人当时没有神经系统症状？
什么是磁共振成像？
脑CT与MRI相比，何者对诊断脑卒中作用大？
脑电图对诊断脑卒中有什么帮助？
经颅多普勒超声对诊断脑卒中有什么作用？
什么是DSA，对诊断脑卒中有何作用？
治疗篇
如何根据不同病因治疗急性出血性脑卒中？
什么是治疗急性出血性脑卒中的关键？
急性出血性脑卒中的一般治疗是哪些？
脑出血时应用脱水剂的原则是什么？
常用的脱水剂有哪几种？
急性缺血性脑卒中的治疗主要包括哪些方面？
为什么要把TIA当成急症处理？
怎样治疗短暂性脑缺血发作？
蛛网膜下腔出血怎样治疗？
蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的手术和介入治疗有什么特点？
蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的内科治疗有哪些？
如何治疗脑出血合并的上消化道出血？
如何治疗脑心综合征？
脑卒中病人发生呃逆怎么办？
如何治疗脑卒中引发的癫痫？
什么是溶栓疗法？
脑卒中如何降血压治疗？
怎样治疗血管性痴呆？
脑梗死后缺血再灌注损伤的防治原则是什么？
什么是血管内介入治疗，适应哪些脑卒中？
脑卒中治疗有没有特效药物？
哪些药物容易引起脑卒中？
预防保健篇
预防脑卒中有哪些措施？
什么是脑卒中的一、二级预防？
脑卒中病人怎样进行主动运动？
脑卒中病人在家中怎样观察病情？
如何预防脑卒中复发？
脑卒中患者为什么要进行康复训练？
脑卒中病人在康复锻炼时要注意什么问题？
脑卒中后为什么要进行早期康复治疗？
为什么说定期体检是预防脑卒中发生的重要措施？
脑卒中的急性期、康复期与后遗症期怎样划分？
脑卒中病人为什么需要经常保持大便通畅？
脑卒中病人的记忆障碍如何康复训练？
脑卒中病人致残的主要后遗症有哪些？
脑卒中就等于残废吗？
怎样预防脑卒中后发生抑郁？
脑卒中病人康复后需要注意哪些问题？
如何护理有吞咽困难的脑卒中病人？
何谓褥疮，应怎样预防？
怎样确定瘫痪病人的肌力，怎样进行康复训练？
如何对脑卒中病人进行家庭护理？
脑卒中病人的早期康复有什么好处？
怎样评估脑卒中病人的语言障碍？
脑卒中病人如何进行心理康复？
病人康复阶段如何去适应社会？
……
序言 自地球上出现人类以来，人类与疾病的斗争就开始了，从迫于生存到追求健康、延长寿命，医学也经历了诞生、发展的过程。随着科学的不断发展，医学也在不断进步，成为一门不断创新的学科。
在20世纪中叶之前，威胁人类健康的疾病主要是传染病，人们多以各种疫苗的接种作为主要预防手段，以各种抗生素和化学药物的应用作为主要治疗手段，使大多数传染病得到了控制。
目前，主要威胁人类健康的疾病已发生了转变，与生活水平提高、平均期望寿命延长、不良生活方式泛滥以及心理、行为和社会环境影响相关的心脑血管病、代谢性疾病、老年性疾病、恶性肿瘤和精神性疾病占据了主导，这一变化医学上称为流行病学转变。
流行病学的转变导致了医学模式已从“生物医学模式”转变为“生物一心理一社会医学模式”，体现在医疗卫生工作就是从以疾病为主导转变为以健康为主导。满足人们对医学的需求不仅是面向个体的医疗保健，更需要面向群体的卫生保健；疾病防治的重点不仅是危害人群健康的传染病，更要重视与心理、社会和环境因素密切相关的非传染病。为达到上述目的，医疗卫生工作需要得到广大人民群众的支持和配合，而要获得这样的配合首先要让广大人民群众更多地了解他们及其家属所患的疾病，向他们普及医学科学知识则是一个很有效的方法。
《名医与您谈疾病丛书》就是一套这样的医学科普读物，采用读者问、名医答的形式，对71种常见疾病、综合征或重要症状表现、诊断、治疗、预防保健等问题，做尽可能详细而通俗的阐述；并特别选答在临床诊疗中患者询问医师最多的问题，为读者提供实用的防治这些疾病的有关知识。它既适用于患者及其家属更全面地了解疾病，也可供医务工作者向病人介绍其病情，解释采取的诊断方法、治疗步骤、护理措施和预后判断。
本丛书涵盖了临床各系统、各科的相关疾病、综合征和重要症状。该丛书包括：高血压，冠心病，脑卒中，头痛，失眠，心肌炎，心律失常，癫痫，老年性痴呆，帕金森病，糖尿病，更年期综合征，甲亢，痛风，高脂血症，类风湿关节炎，咳嗽，支气管哮喘，支气管肺癌，感冒，慢性阻塞性肺疾病，慢性鼻炎，慢性咽炎，妇科炎症，子宫肌瘤，产后病，痛经与经前期综合征，妊娠期病症，乳腺疾病，脱发，性病，银屑病，皮炎、湿疹、荨麻疹，白癜风，炎症性肠病，消化性溃疡，慢性胃炎，胃癌，肝癌，胃食管反流病，便秘，胆囊炎与胆石症，肝硬化，消化道出血，乙型肝炎，脂肪肝，肛肠疾病，大肠癌，尿路感染，前列腺疾病，性功能障碍，肾脏肿瘤与膀胱疾病，泌尿系结石，结膜炎，白内障，黄斑变性，青光眼，小儿多动症，小儿厌食症，儿童肥胖症，骨折，骨关节病，腰椎间盘突出症，颈肩腰腿痛，贫血，白血病，肾炎，尿毒症，抑郁症，焦虑障碍，口腔疾病。
相信本丛书的出版，将会受到患者及其家属的欢迎，为个体的医疗保健和群体的卫生保健服务作出贡献，故乐为作序。
文摘 血压的高低脑卒中有何关系？
众所周知，脑卒中是威胁人类的主要死因之一。脑卒中的病理基础普遍认为是动脉粥样硬化，而高血压是主要的促进因素。大量研究表明，颅内脑动脉粥样硬化以大脑中动脉最严重，其严重程度与高血压密切相关，同血脂水平无关，而颅外颈内动脉粥样硬化与高血压和血脂水平都相关，脑血栓形成又以大脑中动脉发生最多，因此动脉粥样硬化性脑卒中与高血压有着紧密联系。
高血压时存在血栓形成相关因素：高血压时血流切应力增大，血管内皮受损；同时血小板活化，聚集黏附性增加等。白细胞被激活，释放大量的细胞因子等。凝血系统也受到损害，凝血活性增高，纤溶活性受损，血液处于高凝状态。血液黏滞度增高，循环阻力增大，血流缓慢，更容易形成血栓。
虽然高血压造成了上述的各种基础血管病理改变，但是否发生脑卒中或发生何种类型的脑卒中取决于各种诱发因素，其中最主要的是血压的升高、降低或波动。血压的突然增高可导致高血压脑病，因为血压骤升，脑血管被强制扩张，脑血流量被动增加，引起脑水肿，颅内压迅速上升。血压在原来的基础上持续短暂升高可引发脑出血和蛛网膜下腔出血，因为脑血管的纤维素样坏死、微动脉瘤等薄弱环节处承受不了血压负荷而破裂。近年来有大量报道，血压增高的脑出血和蛛网膜下腔出血患者，出血性脑卒中的复发率明显高于血压正常者。
