病历书写基本规范实用手册
基本信息·出版社：军事医学科学出版社 ·页码：390 页 ·出版日期：2006年04月 ·ISBN：7801215605 ·条形码：9787801215604 ·版本：第1版 ·装帧：平装 ...
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基本信息·出版社：军事医学科学出版社
·页码：390 页
·出版日期：2006年04月
·ISBN：7801215605
·条形码：9787801215604
·版本：第1版
·装帧：平装
·开本：32开
内容简介 全书共12章约30万字。第一章概述，介绍病历的定义、分类、作用、病历书定的基本要求及有关常用名称释义；第二章门（急）诊病历书写要求与示例，全面介绍门（急）诊病历的书写要坟与示例；第三章住院病历书写要求与示例，详细介绍病案首页、入院病历、各种住院志及表格式病历的书写要求与示例；第四章专科入院记录书写要求与示例，结合实际介绍了近30个专科入院记录的书定要求与示例；第五、六章病程记录、其它记录的书写要求与示例，系统介绍了各项病程记录及其他记录的书定要求与示例；第七章敌情同意书，介绍了敌情同意书的书写内容、格式 与示例；第八章医嘱，介绍了医嘱的书写要求；第九章护理文书，介绍了敌情同意书的书写内容、要求及常用护理文书表格；第十章辅助检查申请单和报告单，介绍了辅助检查申请单、报告单书写的基本要求及20余种申请单、报告单实例；第十一、十二章为病案管理章节，除介绍常规的样关内容外，还介绍了相关内容的新要求。书末附有4个附录。
本书内容系统、全面、准确、实用，适合各级医院使用，是医院管理人员、临床医技专业人员、进修医师、实习医师的实用参考书。
编辑推荐 全书共12章约30万字。第一章概述，介绍病历的定义、分类、作用、病历书定的基本要求及有关常用名称释义；第二章门（急）诊病历书写要求与示例，全面介绍门（急）诊病历的书写要坟与示例；第三章住院病历书写要求与示例，详细介绍病案首页、入院病历、各种住院志及表格式病历的书写要求与示例；第四章专科入院记录书写要求与示例，结合实际介绍了近30个专科入院记录的书定要求与示例；第五、六章病程记录、其它记录的书写要求与示例，系统介绍了各项病程记录及其他记录的书定要求与示例；第七章敌情同意书，介绍了敌情同意书的书写内容、格式 与示例；第八章医嘱，介绍了医嘱的书写要求；第九章护理文书，介绍了敌情同意书的书写内容、要求及常用护理文书表格；第十章辅助检查申请单和报告单，介绍了辅助检查申请单、报告单书写的基本要求及20余种申请单、报告单实例；第十一、十二章为病案管理章节，除介绍常规的样关内容外，还介绍了相关内容的新要求。书末附有4个附录。
本书内容系统、全面、准确、实用，适合各级医院使用，是医院管理人员、临床医技专业人员、进修医师、实习医师的实用参考书。
目录 第一章 概述
第一节 病历的定义及分类
第二节 病历作用
第三节 病历书写的基本要求
第四节 病历中常用名称释义
第二章 门（急）诊病历书写要求与示例
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