重症监护:麻醉必会技术
基本信息·出版社：人民卫生出版社 ·页码：369 页 ·出版日期：2008年11月 ·ISBN：7117101253/9787117101257 ·条形码：9787117101257 ·版本：第1版 · ...
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基本信息·出版社：人民卫生出版社
·页码：369 页
·出版日期：2008年11月
·ISBN：7117101253/9787117101257
·条形码：9787117101257
·版本：第1版
·装帧：精装
·开本：16
·正文语种：中文
·丛书名：麻醉必会技术
·外文书名：Critical Care The Requisites in Anesthesiology
内容简介 《重症监护》主要内容包括：重症监护一般原理、脓毒症：全身炎症反应、炎性介质、促炎细胞因子、抗炎细胞因子、其他介质、凝血和炎症、脓毒症的治疗、稳定血流动力学、免疫调节治疗等等。
编辑推荐 《重症监护》为麻醉必会技丛书之一，由人民卫生出版社出版。
目录 第一篇 重症监护一般原理
第1章 脓毒症：全身炎症反应
定义和诊断
病理生理
炎性介质
促炎细胞因子
抗炎细胞因子
其他介质
凝血和炎症
脓毒症的治疗
稳定血流动力学
免疫调节治疗
结论
第2章 急性呼吸衰竭
低氧血症
低氧血症的治疗
高碳酸血症
高碳酸血症的治疗
结论
第3章 血管通路的建立和血流动力学监测
治疗的监测标准
心电图
脉搏血氧计
二氧化碳描记术
无创性血压监测
总则
证书
理由
准备
知情同意书
麻醉和镇静
无菌技术
定位程序
感染性并发症
伤口护理
橡胶过敏
操作者针扎伤
影像证实
导管和血栓
动脉置管术
中心静脉置管
概论
中心静脉导管置管的操作程序
中心静脉压监测
肺动脉置管
无创血流动力学监测
超声心动图
第4章 现代酸碱生理学
酸碱生理学争议的历史背景
氢离子调节的基本原理
水溶液的生物化学
强离子差，pCO2和总弱酸浓度
临床应用
酸碱紊乱的定量
氯：“被遗忘的电解质”
其他阴离子
酸中毒和／或酸血症的治疗
乳酸酸中毒的其他机制
人工肾脏和乳酸
血浆蛋白的影响
结论
第5章 代谢紊乱
钠失衡
低钠血症
高钠血症
钾失衡
低钾血症
高钾血症
钙失衡
低钙血症
高钙血症
镁失衡
低镁血症
高镁血症
磷
低磷血症
高磷血症
温度失衡
高热
热休克
药物性高热
恶性高热
抗精神病药恶性综合征
5-HT综合征
拟交感毒综合征
抗胆碱能综合征
低温
围手术期低温
结论
第6章 液体、电解质、血液和血液制品管理
正常体液和电解质构成
体液间隙
电解质分布
病理状态下体液、电解质的丢失和分布
电解质缺乏和过剩
葡萄糖
低血糖
高亦糖
钠和水
高钠血症
低钠血症
钾
高钾血症
低钾血症
氯
镁
钙
低钙血症
高钙血症
磷酸
酸碱生理学
酸中毒
碱中毒
晶体液
胶体液
血液和血液制品
输注红细胞
输注血小板
新鲜冰冻血浆
冷沉淀
第7章 心律失常的诊疗
心律失常的电生理机制
折返
自主性异常
触发活动
麻醉和重症中心律失常的危险因素
器质性心脏疾病
内环境改变
代谢紊乱
钾
钙
镁
酸碱失衡
缺血
神经体液应激因素
其他
药物
儿茶酚胺
吸人性麻醉剂
QT间期延长药物
停药
心律失常的分类、诊断和治疗
心律失常诊断和治疗的常用方法
基本原则
心律失常诊断的方法
特定心律失常的处理
心脏停搏型心律失常
心室纤颤和无脉搏室性心动过速
无脉搏电活动
心脏停搏
室上性心律失常
心房纤颤／心房扑动
心脏电复律
控制心率
抗凝
WPW综合征
多源性房性心动过速
阵发性室上性心动过速
交界性心动过速
室性心律失常
稳定性单形性室性心动过速
多形性室性心动过速
缓慢性心律失常
一度房室传导阻滞
二度房室传导阻滞
三度房室传导阻滞
植入型心脏设备的管理
起搏器
经皮起搏
经静脉起搏
永久性起搏器
可植入型自动复律-除颤器
临床管理
设备的评估
患者的围手术期管理
磁体的使用
监护
电烙
药物、代谢和电解质失衡的影响
体外除颤
特殊情况
结论
第8章 重症监护的药理学原则：血管活性药
血管升压药
儿茶酚胺类
多巴胺
去甲肾上腺素
肾上腺素
去氧肾上腺素
儿茶酚胺的选择
抗利尿激素
血管扩张剂
硝普钠
硝酸甘油
肼屈嗪
拉贝洛尔
尼卡地平
非诺多巴
依那普利拉
奈西立肽
血管扩张剂治疗的选择
摘要
第9章 重症监护病房的营养治疗
营养治疗中的能量和宏量营养素
能量
碳水化合物
脂类
氨基酸
肠内营养
静脉营养和手术期间营养
创伤患者营养治疗
急性呼吸衰竭患者的营养治疗
脓毒血症患者营养治疗
脓毒血症的免疫营养
急性肾衰竭患者的营养治疗
急性胰腺炎患者的营养治疗
重症监护病房的免疫营养治疗
n-3脂肪酸
谷氨酰胺
精氨酸
核苷酸
第10章 重症监护病房插管相关性血液感染
发病机制
临床因素
微生物学
预防插管相关感染的方法
导管插入位点
插管部位的准备
无菌操作
导管插入位点敷料
全身性抗菌预防
抗凝
抗生素和防腐剂涂层导管
导管护理
诊断
治疗
展望
第11章 重症监护病房的镇静
躁动与焦虑的评估
镇静剂的评估及滴定
镇静评分
建立并实现镇静的指导方针与实施计划
常用镇静药物回顾
阿片类药物
硫酸吗啡
芬太尼
雷米芬太尼
哌替啶
阿片类的不良作用
非阿片类镇痛药
苯二氮革类药物
咪达唑仑
丙泊酚
氟哌啶醇
氯胺酮
依托咪酯
右旋关托咪啶
肌松剂的介绍
去极化药物
琥珀酰胆碱
非去极化药物
泮库溴铵
维库溴铵
罗库溴铵
阿曲库铵
顺-阿曲库铵
神经肌肉阻断剂的并发症
结论
第二篇 器官系统
第12章 高血压
评估
发病机制
继发性高血压
高血压的效应
高血压的脑部效应
高血压的肾脏效应
麻醉与高血压
治疗
硝酸酯类
a2肾上腺素能受体激动剂
B1肾上腺素能受体拮抗剂
钙通道阻滞剂
血管紧张素转换酶抑制剂
利尿剂
高血压危象
结论
第13章 围手术期心肌缺血和梗死
病理生理学
危险因素和分级
术前准备
心肌缺血的诊断
心肌缺血的治疗
术前心绞痛
术中心肌缺血
……
第三篇 创伤和伦理
第四篇 麻醉后恢复室
索引
……
文摘 插图：
第1章 脓毒症：全身炎症反应
脓毒症作为机体应对感染的炎症反应，可能是危重病医生最常遇见的疾病，在ICU，30％～40％的患者并发此症，发病率与死亡率都相当高。由于对脓毒症的认识不同，以及人群分布存在差异，因而很难精确统计脓毒症的发病率。一项涉及八个国家14 364名ICU患者的国际调查显示，其中3 084名患者发生了感染，感染发生率约为21.1％。值得注意的是，其中五分之一的感染患者并不符合由ACCP/SCCM制定的目前被广泛应用于脓毒症研究的传统脓毒症定义。发生反复感染患者的死产率是53.6％，与其相比，非感染患者的死亡率仅为16.9％。最近一项包括欧洲24个国家、3 147名患者的名为急性病患者脓毒症发病率（SOAP）的研究表明，在ICU接受治疗期间，有37.4％的患者发生了感染，而不同国家脓毒症的发生率从17.5％到72.5％。另一项研究报道，在美国脓毒症的发生率逐年增加，从1979年每10万人发生82.7例增加到2000年每10万人发生240.4例，年增加率为8.7％。尽管，每一例发生死亡的危险有所下降，但随着脓毒症发生病例的增多，总体死亡率随之增加。本章将从脓毒症的诊断、病生和治疗方面人手简要介绍这一重要领域的一些基础知识和最新进展。
