基本信息·出版社：化学工业出版社 ·页码：251 页 ·出版日期：2010年01月 ·ISBN：9787122066565 ·条形码：9787122066565 ·版本：第1版 ·装帧：平装 ...
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MRI读片指南 |
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基本信息·出版社：化学工业出版社
·页码：251 页
·出版日期：2010年01月
·ISBN：9787122066565
·条形码：9787122066565
·版本：第1版
·装帧：平装
·开本：16
·正文语种：中文
·丛书名：影像读片从入门到精通系列
内容简介 《MRI读片指南》主要内容简介：X线、CT检查早已普及到县级基层医院，近几年基层医院也纷纷引进了MRt诊断设备，为基层医院提高疾病的诊断水平、普及放射科相关治疗技术提供了可能。但另一方面，基层医师很多没有机会接受更深入的专业教育，加之多年在基层，所见病例量少，病种局限，影像读片诊断存在困难。目前市场上影像方面的多数图书或者过专、起点过高，或者是面向学生的入门小手册，内容过少、过浅显，不能满足基层医师的临床实际需要。针对目前的现状，本着“贴近基层实际，提高基层影像诊断水平”的原则，我们编写了这套“影像读片从入门到精通系列”，共三个分册，分别为《X线读片指南》、《CT读片指南》、《MRI读片指南》。
以简洁的语言写明各系统读片的共性技巧和报告书写内容和方法。
病例的选择上，贴近基层实际，全面覆盖基层常见病及多发病，同时也包括一些少见病，便于拓展影像学诊断思路。
在写作方法上，遵循影像读片的正常思路，以典型的图片资料为主线，以最简明的语言给出读片分析和说明。
编辑推荐 《MRI读片指南》：影像读片从入门到精通系列
X线、CT检查早已普及到县级基层医院，近几年基层医院也纷纷引进了MRI诊断设备，为基层医院提高疾病的诊断水平、普及放射科相关治疗技术提供了可能。但另一方面，基层医师很多没有机会接受更深入的专业教育，加之多年在基层，所见病例量少，病种局限，影像读片诊断存在困难。目前市场上影像方面的多数图书或者过专、起点过高，或者是面向学生的入门小手册，内容过少、过浅显，不能满足基层医师的临床实际需要。针对目前的现状，本着“贴近基层实际，提高基层影像诊断水平”的原则，我们编写了这套“影像读片从入门到精通系列”，共三个分册，分别为《X线读片指南》、《CT读片指南》、《MRI读片指南》。以简洁的语言写明各系统读片的共性技巧和报告书写内容和方法。病例的选择上，贴近基层实际，全面覆盖基层常见病及多发病，同时也包括一些少见病，便于拓展影像学诊断思路。在写作方法上，遵循影像读片的正常思路，以典型的图片资料为主线，以最简明的语言给出读片分析和说明。
目录 第一章 MRI物理基础知识及检查技术1
一、MRI成像原理1
二、常用MRI机分类1
三、纵向弛豫与横向弛豫1
四、MRI图像的特点1
五、MRI对比增强的原理及意义1
六、磁共振血管造影技术2
七、磁共振水成像技术原理及意义2
八、磁共振扩散成像2
九、磁共振灌注成像2
十、磁共振波谱技术2
十一、脑活动功能成像2
十二、脂肪抑制技术2
十三、水抑制技术3
十四、MRI的优缺点3
第二章 MRI读片基础知识必读4
第一节 中枢神经系统4
一、MRI的应用价值与局限性4
二、脑的MRI影像解剖4
三、脑MRA7
四、脊髓MRI影像（腰椎）8
第二节 头颈部9
一、MRI的应用价值与局限性9
二、典型层面的影像解剖9
第三节 呼吸系统11
一、MRI的应用价值与局限性11
二、典型层面的影像解剖11
第四节 循环系统11
一、MRI的应用价值与局限性11
二、典型层面的影像解剖11
第五节 腹部13
一、MRI的应用价值和局限性13
二、典型层面的影像解剖13
第六节 骨骼肌肉系统14
一、MRI的应用价值和局限性14
二、典型层面的影像解剖14
第三章 MRI在中枢神经系统疾病中的应用16
第一节 颅内肿瘤16
一、神经胶质瘤16
(一)星形细胞瘤16
(二)少突胶质细胞瘤19
(三)室管膜瘤21
二、髓母细胞瘤21
三、脑膜瘤24
四、垂体腺瘤24
五、颅咽管瘤26
六、松果体瘤30
七、听神经瘤30
八、脑转移瘤30
九、颅内肿瘤治疗后改变和肿瘤复发33
第二节 颅脑损伤35
一、脑挫裂伤35
二、弥漫性脑（轴索）损伤36
三、外伤性脑内血肿36
四、硬膜下血肿（积液）38
五、硬膜外血肿41
第三节 脑血管疾病42
一、脑梗死42
二、颅内出血47
三、脑血管畸形49
四、颅内动脉瘤53
五、皮质下动脉硬化性脑病53
第四节 颅内感染性疾病55
一、颅内化脓性感染55
二、颅内结核58
三、颅内寄生虫病59
第五节 新生儿缺血缺氧性脑病61
第六节 脊髓和椎管内疾病63
一、椎管内肿瘤63
二、脊髓外伤67
第四章 MRI在头颈部的应用69
第一节 眼和眼眶69
一、眼和眼眶肿瘤69
（一）视网膜母细胞瘤69
（二）色素膜黑色素瘤70
（三）海绵状血管瘤71
（四）神经鞘瘤72
（五）视神经胶质瘤73
（六）脑膜瘤75
（七）泪腺肿瘤76
（八）皮样囊肿及表皮样囊肿78
（九）横纹肌肉瘤79
二、眶内炎性假瘤80
三、颈动脉海绵窦瘘81
四、眶骨骨折和眶内异物82
（一）眶骨骨折82
（二）眶内异物83
第二节 鼻和鼻窦84
一、鼻和鼻窦肿瘤84
（一）内翻性乳头状瘤84
（二）骨瘤85
（三）鼻恶性肿瘤87
（四）鼻窦恶性肿瘤88
二、鼻和鼻窦炎性疾病89
（一）鼻窦炎89
（二）鼻息肉92
三、鼻窦囊肿92
（一）黏液囊肿92
（二）黏膜下囊肿94
第三节 咽部96
一、咽部肿瘤96
（一）鼻咽纤维血管瘤96
（二）鼻咽癌96
（三）口咽癌98
（四）下咽癌101
二、咽部感染性疾病102
（一）咽后间隙脓肿102
（二）咽旁间隙脓肿102
三、腺样体肥大104
第四节 喉部105
第五节 耳部107
一、耳部肿瘤107
（一）听神经瘤107
（二）面神经瘤108
二、中耳乳突炎和胆脂瘤110
第六节 口腔颌面部115
一、涎腺恶性肿瘤115
二、腮裂囊肿118
第七节 颈部119
一、颈部淋巴结病变119
（一）淋巴管瘤119
（二）淋巴结转移119
二、颈部血管性病变121
三、甲状腺疾病122
（一）结节性甲状腺肿122
（二）甲状腺腺瘤123
四、甲状旁腺疾病126
第五章 乳腺疾病的MRI诊断127
第一节 正常乳腺MRI表现127
第二节 乳腺常见疾病的MRI表现128
一、急性乳腺炎128
二、乳腺增生129
三、乳腺纤维腺瘤131
四、乳腺癌132
第六章 MRI在循环系统的应用134
第一节 心包疾病134
一、心包积液134
二、心包囊肿135
第二节 心肌病135
一、扩张型心肌病135
二、肥厚型心肌病136
第三节 大血管病变138
一、主动脉瘤138
二、主动脉夹层139
第七章 MRI在骨骼肌肉系统的应用142
第一节 骨与关节创伤142
一、骨折142
（一）长骨骨折142
（二）脊柱骨折142
二、软骨损伤144
(一)关节软骨损伤144
（二）半月板损伤145
三、关节脱位145
四、软组织损伤145
第二节 骨软骨缺血性坏死147
一、成人股骨头缺血坏死147
二、剥脱性骨软骨炎148
三、骨梗死149
第三节 骨髓炎150
一、急性化脓性骨髓炎150
二、慢性化脓性骨髓炎150
第四节 骨关节结核151
一、骨结核151
二、关节结核152
三、脊椎结核154
第五节 骨肿瘤和肿瘤样病变154
一、骨巨细胞瘤154
二、非骨化性纤维瘤154
三、血管瘤156
四、骨肉瘤157
五、软骨肉瘤157
六、骨髓瘤159
七、转移性骨肿瘤159
八、骨纤维异常增殖症160
九、骨囊肿160
十、嗜酸细胞肉芽肿161
第六节 关节病变163
一、化脓性关节炎163
二、髌骨软化症164
三、滑膜骨软骨瘤病164
四、色素沉着绒毛结节性滑膜炎165
第七节 脊柱病变166
一、椎管狭窄166
二、椎间盘突出166
第八节 软组织病变169
一、软组织炎症169
二、软组织肿瘤170
（一）脂肪瘤170
（二）血管瘤170
（三）淋巴管瘤171
（四）神经纤维瘤172
第八章 MRI在消化系统的应用174
第一节 消化道174
一、食管癌174
二、胃癌175
三、结肠、直肠癌176
第二节 肝脏、胆系、胰腺和脾176
一、肝脏176
(一)肝硬化176
（二）肝脏其他弥漫性疾病178
（三）肝脓肿179
（四）肝包虫病和肝吸虫病179
（五）肝脏良性肿瘤180
（六）肝脏恶性肿瘤183
二、胆系187
（一）胆系结石症187
（二）胆囊炎和胆管炎187
（三）胆系肿瘤191
（四）胆系梗阻195
三、胰腺197
（一）急性胰腺炎197
（二）慢性胰腺炎198
（三）胰腺癌199
（四）胰腺囊性肿瘤201
（五）胰岛细胞瘤202
四、脾脏202
（一）脾脏变异与先天性发育异常202
（二）脾脏弥漫性增大204
（三）脾脓肿205
（四）脾良性肿瘤205
（五）脾恶性肿瘤206
（六）脾梗死和脾动脉瘤208
第三节 腹膜腔和腹膜后间隙209
一、腹膜炎209
二、腹膜腔脓肿210
三、腹膜腔肿瘤211
四、腹膜后肿瘤212
(一)原发肿瘤212
(二)继发肿瘤213
五、腹主动脉瘤和腹主动脉夹层214
第九章 MRI在泌尿和生殖系统的应用216
第一节 泌尿系统216
一、泌尿系统先天性发育异常216
（一）肾脏的先天性发育异常216
（二）肾盂输尿管、膀胱先天性发育异常219
二、泌尿系统结石222
三、泌尿系统结核224
四、泌尿系统炎症225
（一）肾盂肾炎225
（二）肾脓肿与肾周脓肿226
五、肾囊肿性疾病227
六、泌尿系统肿瘤230
（一）肾血管平滑肌脂肪瘤230
（二）肾细胞癌230
（三）肾母细胞瘤232
（四）肾盂癌233
（五）膀胱癌234
第二节 男性生殖系统235
一、前列腺增生235
二、前列腺癌236
第三节 女性生殖系统237
一、卵巢囊肿237
二、卵巢畸胎瘤238
三、卵巢癌239
四、子宫肌瘤240
五、宫颈癌240
六、子宫内膜癌243
第四节 肾上腺244
一、库欣(Cushing)综合征244
二、原发醛固酮增多症246
三、嗜铬细胞瘤247
四、神经母细胞瘤和神经节细胞瘤248
五、肾上腺非功能性占位249
六、肾上腺囊肿和髓脂瘤250
参考文献252
……
序言 随着医学影像学日新月异的发展，医学影像学已由一种临床辅助检查手段发展为临床诊断疾病的主要方法。X线、CT检查早已普及到县级基层医院，近几年基层医院也纷纷引进了MRI诊断设备，为基层医院提高疾病的诊断水平、普及放射科相关治疗技术提供了可能。但另一方面，基层医师很多没有接受过正规的专业教育，加之多年在基层，所见病例量少，病种局限，影像读片诊断存在困难。目前市场上影像方面的多数图书或者过专、起点过高，或者是面向学生的入门小手册，内容过少、过浅显，不能满足基层医师的临床实际需要。针对目前的现状，本着“贴近基层实际，提高基层影像诊断水平”的原则，我们编写了这套《影像读片从入门到精通系列》书。
按照影像学检查方法的不同分为三个分册，包括《X线读片指南》、《CT读片指南》、《MRI读片指南》。本套丛书从基本理论、基本征象入手，较系统地介绍了各系统的常见病、多发病及部分少见病、罕见病的X线平片、CT及MRI表现。在编写内容方面，以医学影像学基本知识、基本理论为基础，兼顾专业技术的进展与其他相关知识，做到重点突出、深度适宜、涵盖面广、实用性强。
各位编者在编写过程中联系临床实际，以实用为目的，紧扣影像科工作实践，以尽量简洁的语言写明各系统读片的共性技巧和报告书写内容和方法。在病例的选择上，贴近基层实际，全面覆盖基层常见病及多发病，同时也包括一些少见病便于拓展影像学诊断思路。在写作方法上遵循影像读片的正常思路，以典型的图片资料为主线，以最简明的语言给出读片分析和说明。同时对一些影像相关的最新治疗和诊断技术作以简要介绍。因此，从全套丛书的设计上更注重理论与临床实践的紧密结合。全套丛书文笔流畅，内容比较丰富，基本上涵盖了X线、CT及MRI诊断过程中所涉及的必备知识，既可作为基层医师的工具书，又能成为城市各大医院与医疗保健机构临床医生的参考书与广大医学生选修的教材。
本书在编写过程中一直得到中国医科大学附属第一医院、附属盛京医院以及省内外多家医院放射科领导和同志们的支持与帮助。各位编者均来自于各家医院工作在临床一线的技术骨干及专家。张军、刘东风、苏惠群、任玲、李建、王国庆、高军、孙文阁等诸多同道为本书无偿提供珍贵影像资料。在此一并表示诚挚谢意。由于编者学识浅薄，经验不足，如本书出现疏漏、不当乃至错误之处，还请各位专家、同道不吝赐教。
文摘 插图：
磁共振成像（MRI）是利用原子核在磁场内所产生的信号经重建成像的一种技术。人体内的氢质子分布最广，含量最高。每一个氢质子可被视为一个小磁体，正常情况下，这些小磁体自旋轴的分布和排列是杂乱无章的，若人体置于一个强大的外磁场内时，这些小磁体的自旋轴将按磁场的方向重新有规律地排列，此时施加一个能够影响磁场方向的射频脉冲，使其产生共振，当射频脉冲停止后，磁场会恢复到原来的状态，并以射频信号的形式释放出吸收的能量，这个视频信号被接收后，经计算机处理后重建成图像。
二、常用MRI机分类
按照所用的磁体不同，MRI机可分为常导型、永磁型、超导型。前两者磁场稳定性差，目前应用最多的为超导型。超导型磁场稳定而均匀，不受外界温度影响，场强高，可调节；缺点是造价高，维护费用高。
三、纵向弛豫与横向弛豫
纵向弛豫又称自旋一晶格弛豫，简称T1，是指90。射频脉冲停止后，纵向磁化矢量从最小值恢复至平衡态的63％所经历的弛豫时间。不同组织的T1不同，其纵向弛豫率亦不同，故产生MRI信号强度的差别。MRI信号主要依赖T1而重建的图像称为T1加权像。
横向弛豫又称为自旋一自旋弛豫，简称Tz，是指射频脉冲停止后，横向磁化由最大量衰减到37％所经历的时间。T2值也是一个具有组织特异性的时间常数，不同组织以及正常组织和病理组织之间有不同的T2值。MRI信号主要依赖T2而重建的图像称为T2加权像。
四、MRI图像的特点
图像反映组织问弛豫时间的差别；可多方位成像；可以直接轴位成像，或冠状位、矢状位成像。可多参数成像；可同时得到T1加权像、T2加权像、质子密度加权像。有流空效应；可在不使用造影剂的情况下，使血管显示。
五、MRI对比增强的原理及意义
由于正常与异常组织的弛豫时间有较大重叠，故MRI影像特异性较差，为提高影像的对比度，可以人为改变组织的MRI的特征性参数，即缩短T1和T2。MRI对比剂能改变组织和病变的弛豫时间，从而提高组织与病变之间的对比。
MRI对比剂按增强类型可分为阳性对比剂（如钆一二乙三胺五乙酸，即Ga-DTPA）和阴性对比剂（如超顺磁氧化铁即SPIO）。
